Siekiant pagerinti greitosios medicinos pagalbos (GMP) paslaugų kokybę ir prieinamumą Lietuvos gyventojams bei sudaryti geresnes darbo sąlygas GMP darbuotojams, sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga siūlo, kaip būtų galima koreguoti GMP paslaugų organizavimą visoje Lietuvoje. Tuo tikslu suinteresuotos grupės ir visuomenė kviečiami viešai diskusijai, siekiant tartis ir ieškoti geriausių sprendimų.

Europos kardiologų kongrese tarp 5 atnaujintų rekomendacijų – didžiulis dėmesys dislipidemijų diagnostikos bei gydymo gairėms

2019-12-13

Dr. Nora Kupstytė-Krištaponė

Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centras

 

2019 m. EKD (Europos kardiologų draugijos) kongresas Paryžiuje neabejotinai buvo įspūdingiausias ir didžiausias pasaulyje kardiologams ir besidomintiems kardiologija skirtas renginys, kurio programoje viso pasaulio kardiologai galėjo rasti dominančių temų, išgirsti naujausių tyrimų rezultatus ir, be abejo, sužinoti naujausias diagnostikos bei gydymo rekomendacijas. Šiais metais EKD parengė net 5 atnaujintas gaires, tarp jų, ir dislipidemijos. Pristatant šias gaires milžiniškos auditorijos buvo perpildytos, o susitikimuose su gairių ekspertais nestigo „degančių“ klausimų.

 

Rizikos kategorijos

Gairėse pateikiamos aiškiai apibrėžtos kardiovaskulinės rizikos kategorijos – pagal nustatytą aterosklerozinę kraujagyslių pažaidą, cukrinio diabeto trukmę ir ligos sukeltą pažaidą, kartu esančius IŠL rizikos veiksnius, lipidogramos rodiklius, inkstų funkcijos nepakankamumą, šeiminės dislipidemijos diagnozę bei SCORE skalę. Atsižvelgta ir į naujas neinvazinio aterosklerozinės pažaidos įvertinimo galimybes – paciento rizika gali būti tikslinama atliekant miego ar kojų arterijų ultragarso tyrimą bei vainikinių arterijų kalcio kiekio matavimą (kompiuterinę tomografiją).

 

Naujos tikslinio MTL-C lygio rekomendacijos

Kardiovaskulinės rizikos sumažėjimas gydant dislipidemiją priklauso nuo pasiekto MTL-C koncentracijos sumažėjimo, todėl rizikos kategorijų nustatymas svarbus – pagal tai, atsižvelgdami į pradinį MTL-C lygį sprendžiame, kiek reikia sumažinti MTL-C koncentraciją, pagal tai parenkame pirmo pasirinkimo vaistų – statinų dozę. Gairėse pabrėžiama absoliutaus MTL-C lygio sumažinimo svarba, nes skirdami per mažas statinų dozes ir nepasiekdami tikslinio MTL-C lygio, neužkertame kelio ateities išeminiams įvykiams ir neišnaudojame dislipidemijos gydymo galimybių.

Taigi, atsižvelgiant į turimus tyrimų bei metaanalizių rezultatus, EKD ir Europos aterosklerozės draugijos ekspertai paskelbė naujas tikslinio MTL-C lygio rekomendacijas: labai didelės rizikos pacientams MTL-C < 1,4 mmol/l, didelės rizikos < 1,8 mmol/l, vidutinės rizikos

 

Plačiau apie tai skaitykite žurnalo „Farmacija ir laikas“ 2019 Nr. 8

 

 
 

© 2006 Visos teisės saugomos.