Vitamino K2 reikšmė kalcio preparatuose gydant osteoporozę

2017-05-03

Doc. dr. Aurelija Krasauskienė

LSMU MA Endokrinologijos klinika

 

Osteoporozinis lūžis pasaulyje įvyksta kas tris minutes. Po šlaunikaulio kaklelio lūžimo 33 proc. pacientų reikalinga nuolatinė slauga, 24 proc. jų miršta Dėl osteoporozinių lūžių vyresnės nei 45 metų moterys ligoninėse ilgiau praleidžia laiko nei gydomos dėl krūties vėžio, miokardo infarkto ir cukrinio diabeto kartu paėmus. Šiai ligai būdingas sumažėjęs kaulų mineralų tankis ( KMT) bei kaulų mikroarchitektūros pokyčiai [1], kurie lemia mažesnį kaulų atsparumą traumoms bei padidėjusią lūžių riziką.

 

Kaulo metabolizmas

Kaulų masė – vienintelis kaulo stiprumo elementas, kurį galime pamatuoti specialia technika, dvigubos rentgeno absorbciometrijos būdu (DXA) ir kuris, kaip kaulų lūžių rizikos veiksnys ir osreoporozės diagnostikos kriterijus, naudojamas klinikinėje praktikoje Tačiau tai – ne vienintelis veiksnys, padedantis prognozuoti kaulų lūžių riziką. Kaulinio audinio struktūrą silpnina tam tikri veiksniai, todėl kaulas gali lūžti dar nesant osteoporozės. Matuojant KMT, matuojamas kaulo hidroksiapatito druskos – pagrindinio kaulo mineralinio junginio iš kalcio, fosforo ir vandenilio jonų kiekis, išreiškiamas gramais kvadratiniame kaulo plote.

Labai aktyviai kaulas yra formuojamas bei kartu kaupiamas KMT jaunystėje ir jau beveik baigiamas apie 27–32 gyvenimo metus. Vėliau pasiekiamas pastovus KMT kiekis, kuris 80 proc. genetiškai determinuotas ir, jei neveikia nepalankūs kauliniam audiniui veiksniai – ligos, gyvenimo būdas, vartojami vaistai, mityba, – išsilaiko iki menopauzės moterims ir maždaug iki 70 metų vyrams.

Maksimali kaulų masė priklauso nuo genetinių veiksnių, mitybos, kurioje turi būti pakankamas kiekis baltymų, vitamino D, A, K2, taigi ir riebalų šiems vitaminams įsisavinti, endokrininių liaukų veiklos, ypač svarbus savalaikis lytinis brendimas, fizinio aktyvumo, nes tik judėjimas skatina kaulų apykaitą ir bendros sveikatos augimo metu [2]. Kauliniame audinyje nuolat vyksta remodeliavimosi (atsinaujinimo) procesas, susidedantis iš statymo (formavimo) ir irimo procesų, tarp kurių daugeliu atveju yra pusiausvyra. Dėl to per dešimt metų pasikeičia visas mūsų skeletas: pašalinamas senas, pakitusios mikroarchitektūros, mikrolūžius turintis kaulinis audinys. Suirusio kaulo vietą pakeičia naujas, tam kaului būdingos formos ir struktūros audinys [1].

Jaunystėje remodeliuojantis kauliniam audiniui dar vyrauja formavimosi procesas, vėliau nusistovi pusiausvyra, o senstant kaulai ima irti. Osteoporozės esmė – kaulas ỹra greičiau, nei jam priklauso pagal asmens amžių, ir KMT mažėja nuo saikiai jaunystėje sukaupto KMT. Taigi kaulų sveikata nemažai priklauso nuo jaunystėje buvusio KMT, kada galima jį padidinti, brandžiame amžiuje – kai turime išlaikyti, o vyresniame amžiuje, blogėjant kalcio įsisavinimui ar mažėjant jo suvartojimui su maistu, – apsaugoti kaulus nuo per didelio kalcio paėmimo iš jų, siekiant užtikrinti pastovų kalcio kiekį kraujyje.

Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2016 Nr. 7

 

 

© 2006 Visos teisės saugomos.