Lėtinių akies paviršiaus ligų gydymo naujienos

2017-05-23

Aušra Povilauskienė, Julija Lisicova

LSMU MA Akių ligų klinika

 

2015 m. vasario–spalio mėn. LSMUL KK Akių ligų klinikoje buvo atliktas atsitiktinių imčių aklas placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriame buvo vertinama Oculocin® Propo poveikis akies paviršiui sergant lėtinėmis akies paviršiaus ligomis.

 

Tyrimo objektas: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akių ligų klinikos konsultacinės poliklinikos 60 atsitiktinai atrinktų pacientų, sergančių lėtinėmis akies paviršiaus ligomis (SAS, meibomitais, blefarokonjunktyvitais).

Tyrimo tikslas: nustatyti akies paviršiaus būklę, sergant lėtinėmis akies paviršiaus ligomis, skiriant Oculocin® Propo arba sterilų fiziologinį tirpalą.

Tyrimo uždaviniai:

1. Apklausti tiriamuosius naudojant standartizuotą akies paviršiaus ligų klausimyną (OSDI) ir standartizuotą glaukomos simptomų akies paviršiuje klausimyną (OSSG).

2. Ištirti tiriamuosius, atliekant jiems Širmerio mėginį, fluoresceino ir lizamino testus, išmatuoti ašarų menisko aukštį, nustatyti ašarų plėvelės osmosiškumą ir ašarų plėvelės suirimo laiką (BUT) tyrimo pradžioje bei kartotinių apsilankymų metu (1-3-7 dienomis).

3. Palyginti gautus rezultatus dinamikoje bei tarp grupių, vartojančių Oculocin® Propo ir sterilų fiziologinį tirpalą.

Statistikai naudota IBM SPSS versija 20 programa (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) ir Wilcoxon Signed – Rank Test kriterijus. Kai p

 

Oculocin® Propo – natūralūs, be konservantų akių lašai, sukurti ir gaminami Lietuvoje bei skirti būtent lėtinių akies obuolio ligų atvejams

Trigubas poveikis užtikrina labai greitą komfortą, akies paviršiaus apsaugą nuo išorinių poveikių ir pagreitina regeneraciją, gijimo procesą. Oculocin® Propo formulė buvo kuriama siekiant užtikrinti lašų saugumą ir galimybę vartoti ilgesnį laiką pagal poreikį, tačiau ir garantuojant bazines funkcijas, kurios leistų pacientui gerai jaustis, apsaugotų akies paviršių nuo tolesnio blogėjimo ir komplikacijų, bei padėtų greičiau atkurti autoimunines funkcijas ir paviršinių sluoksnių regeneraciją. Oculocin® Propo akių lašų sudedamieji junginiai turi įtakos akies paviršiuje esančios ašarų plėvelės stabilizavimui.

 

Vaistinių ramunių ekstrakte esantis biologiškai aktyvus angliavandenis chamazulenas, sudarantis apie 15 proc. bendros masės, pasižymi raminančiu, antihistamininiu bei antiseptiniu poveikiu. Susijungdamas su ašarų plėvelės lipidiniu sluoksniu, sukuria stiprų kovalentinį ryši tarp molekulių ir neleidžia atskilti nepatvariam lipidų radikalui. Taip yra apsaugoma nuo lipidų peroksidacijos.Membrana lieka nepažeista. Kartu ekstrakte yra apigeninas, išgaunamas iš natūralaus flavonoido. Susideda iš kelių aromatinių žiedų, sujungtų trijų anglies atomų tilteliu, kuris kartu su deguonies atomu sudaro heterociklinį žiedą. Apigeninas pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, lengvai absorbuojasi į gilesnius akies sluoksnius ir osmoprotekcijos būdu apsaugo epitelio ląsteles nuo vandens praradimo. Taip akis nepraranda drėgnumo. Ši biologiškai aktyvi medžiaga pasižymi raminančiu, antihistamininiu, antiseptiniu poveikiu, neleidžia susiformuoti leukotrienams.

Alavijų vandeniniame ekstrakte esantys fermentai – tai lipazė, proteazė bei askarboksipeptidazė – dalyvauja uždegimo slopinamuosiuose procesuose, skatina ląstelių augimą bei regeneraciją [1]. Tvirtai susijungusios amino ir karboksilo grupės sudaro aminorūgštis, kurių ekstrakte apie 20. Akių lašų pavidalu patekusios ant akies paviršiaus stiprina lipidinį sluoksnį. Tarpusavyje besijungdamos aminorūgštys atskelia daug vandens molekulių [2].Jos apgaubia rageną, kuri yra avaskulinis junginys, bei ragenai atiduoda būtiną deguonį [3]. Drėgnas lipidinis sluoksnis apgaubia gleivinę bei išlaiko akies paviršiaus drėgmę, stabilizuoja ašarų plėvelę. Veikia nuskausminamai, išplečia kapiliarus ir pagerina kraujotaką, pasižymi uždegimą slopinančiu poveikiu, tinka gydant žaizdas ir infekcijas, raminti niežėjimui bei opų gydymui.

 

Vandeniniame propolio ekstrakte yra nustatyti fenoliniai junginiai, kurie fiziniu būdu dalyvauja akies paviršiuje esančios ašarų plėvelės vandeninio sluoksnio stabilizavime. Virš akį dengiančio ašarų gleivinio sluoksnio yra vandeninis sluoksnis, kuriame yra daug įvairių mineralinių medžiagų (elektrolitų) ir baltymų. Fenoliniai junginiai cheminiu būdu sudaro grįžtamas ir negrįžtamas jungtis (kovalentines, hidrofobinės/ hidrofilinės sąveikos ir vandenilines jungtis), su šio sluoksnio ir paviršiniais baltymais taip formuodami kompleksines struktūras. Propolio sudėtyje esantys fenoliai, pasklidę vandeniniame sluoksnyje atskirų molekulių pavidalu, ir po sąveikos su baltymais nepraranda kitų plėvelės stabilizavimui reikšmingų cheminių savybių. Fenoliniai junginiai gali tiesiogiai jungtis su dvivalenčių metalų jonais (Ca, Mg, Zn) bei oksiduotis veikiant orui. Metalų jonų ir deguonies tilteliai dar labiau plečia ir stabilizuoja mišriuosius polimerus akies paviršiuje. Sudarytos heterostruktūros fiziniu būdu stabilizuoja sluoksnį formuodamos laikiną plėvelę. Pasižymi uždegimo slopinamuoju, antibakteriniu, antivirusiniu, antimikoziniu poveikiu.

Plačiau apie tai skaitykite „Lietuvos oftalmologija“ 2017 Nr. 1

 
 

© 2006 Visos teisės saugomos.