Lietuvos gydytojo žurnalas. Ekspertų rekomendacijos 2017/2

Turinys

 

Kardiologija

2016 m. Europos širdies ir kraujagyslių ligų
prevencija klinikinėje praktikoje 

Dislipedimijų diagnostikos ir gydymo gairės    

Ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo
diagnostika ir gydymas                                           

ST2 – naujausias širdies nepakankamumo ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų žymuo                     

Europos širdies ritmo asociacijos ne vitamino K
antagonistų geriamųjų antikoaguliantų skyrimo,
esant ne vožtuvinės kilmės prieširdžių virpėjimui,
atnaujintos rekomendacijos

Antitrombinio gydymo kontrolės ir efektyvumo
galimybės                       

Beta adrenoblokatoriai – ar tikrai labai panašūs?                                        

Dažniausiai skiriamo sudėtinio antihipertenzinio
derinio efektyvumas ir saugumas                       

Optimalus dislipidemijų gydymas: trigliceridų
kontrolės svarba ir galimybės                               

Maisto papildų vieta gydant dislipidemijas

 

Pulmonologija

Suaugusiųjų pneumonijos diagnostikos ir
gydymo gairių santrauka                                        

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnostika
ir gydymas                      

Dilgėlinės rekomendacijos: klasifikacija,
diagnostika ir gydymas                                           

Kaip diagnozuoti ir gydyti lėtinę spontaninę
dilgėlinę?                        

Klausimyno dėl obstrukcinės miego apnėjos
vertinimo rekomendacijos, skirtos gydytojams,
atliekantiems vairuotojų arba kandidatų į
vairuotojus sveikatos patikrą

Terapinė EA 575® sausojo gebenių lapų ekstrakto nauda sergant kvėpavimo takų ligomis     

 

Otorinolaringologija

Dirglių gerklų sindromas                                       

Bronchipret efektyvumas gydant kosulį             

 

Endokrinologija

Ambicijos pažaboti cukrinį diabetą tampa tikrove                                      

2017 m. ADA rekomendacijos gydant antrojo tipo cukrinį diabetą insulinu                                  

Automatinis insulino boliuso patarėjas             

Abasaglar – pirmasis panašus biologinis insulinas, patvirtintas ES ir JAV                                      

Vitamino D kiekis Europos šalyse ir vartojimo
rekomendacijos            

Rekomenduojamos vitamino D dozės               

 

Neurologija

Galvos smegenų insulto diagnostikos, gydymo,
profilaktikos ir reabilitacijos metodikos santrauka                                     

Išsėtinės sklerozės gydymo aktualijos ir naujos
gydymo galimybės Lietuvoje                               

Galvos svaigimo diagnostikos ir gydymo aktualijos                                   

Nebylusis „geriatrijos gigantas“: kaip gydyti
pagyvenusių žmonių nerimą?                              

Nemigos gydymo rekomendacijos

 

Gastroenterologija

Opinio kolito diagnostikos ir gydymo vaistais, kompensuojamais iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, skyrimo tvarkos aprašas                                        

Krono ligos diagnostikos ir gydymo vaistais,
kompensuojamais iš Privalomojo sveikatos
draudimo fondo biudžeto, skyrimo tvarkos aprašas                                  

Šiuolaikinis lėtinio hepatito C gydymas.
Praeitis, dabartis, rytdiena                                     

Ūminio gastroenterito gydymas probiotikais

Dirgliosios žarnos sindromas                               

Ezomeprazolas: greitas ir veiksmingas padidėjusio rūgštingumo gydymas                                  

Gastroezofaginio refliukso liga: požiūris keičiasi                                       

 

 

 

 

 

Ginekologija

Kontracepcijos metodika                                       

Svarbiausias kontracepcijos aspektas – ne vien
efektyvi galimybė išvengti neplanuoto nėštumo...

Gimdos miomos: pagaliau pažangiausias
gydymas kompensuojamas ir Lietuvoje            

Šiuolaikinės pomenopauzinės hormonų
terapijos kontraversijos                                         

Drotaverinas ginekologo praktikoje                   

Makšties sausumas: delikataus sutrikimo gydymas                                   

Moterų šlapimo nelaikymas                                  

 

Urologija

Inkstų vėžys: diagnostikos ir gydymo naujovės                                          

Progresuojantis prostatos vėžys: gydymo
galimybių daugėja        

Erekcijos sutrikimų gydymo ir ankstyvos
ejakuliacijos gairių apžvalga                                  

Hiperaktyvi šlapimo pūslė: šiuolaikinis požiūris
į diagnostiką ir gydymą                                           

Fitoterapijos veiksmingumas, saugumas ir
gydymo galimybės sergant inkstų ligomis        

Šlapimo nelaikymo problema ir jos
sprendimo būdai          

 

Reumatologija

Psoriazinio artrito diagnostikos ir gydymo aprašas                                    

ASU poveikis gydant osteoartritą                       

 

Onkologija

Onkologinių ligų prevencijai, ligonių gyvenimo kokybei gerinti – efektyvūs augaliniai preparatai
su ugniažolėmis            

 

Hematologija

Anemijos: šiuolaikinė diagnostika ir gydymas  

 

Dermatologija

Atopinio dermatito etiologija, patogenezė,
diagnostika ir gydymo galimybės                        

Odos grybelių infekcijos: šiuolaikinio gydymo
galimybės                       

Rožinės gydymas ir jo perspektyvos                  

 

Chirurgija

Šiuolaikinis žaizdų gydymas: naujas požiūris
ir taktika

 

2016 metų Europos kardiologų draugijos ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo diagnostikos ir gydymo gairių apžvalga

Širdies nepakankamumu sergančių pacientų gydymo tikslai yra pagerinti jų klinikinę būklę, funkcinį pajėgumą ir gyvenimo kokybę, išvengti hospitalizavimo ir sumažinti mirštamumą. Faktas, kad keletas ŠN gydymui vartotų vaistų buvo susiję su nepalankiomis tolimosiomis klinikinėmis baigtimis nepaisant teigiamos įtakos artimiesiems surogatiniams žymenims, kontrolės institucijas ir klinikinės praktikos gairių rengėjus paskatino prieš patvirtinant/rekomenduojant terapines intervencijas ŠN gydyti atidžiai išanalizuoti duomenis apie pacientų mirštamumą/sergamumą. Vis dėlto dabar sutariama, kad hospitalizacijų dėl ŠN išvengimas ir funkcinio pajėgumo pagerinimas duoda reikšmingos naudos, jei nepadidėja bendrasis mirtingumas.

Dažniausiai skiriamo sudėtinio antihipertenzinio derinio efektyvumas ir saugumas

Ankstyvas arterinės hipertenzijos (AH) išaiškinimas visuomenėje ir aktyvus veiksmingas gydymas yra vienas svarbiausių sveikatos priežiūros politikos uždavinių, galintis sumažinti gyventojų sergamumą, mirtingumą, neįgalumą, pagerinti visuomenės gyvenimo kokybę ir duoti ekonominės naudos. Daugeliui pacientų, siekiant tikslinio arterinio kraujo spaudimo (AKS), reikalingas gydymas antihipertenzinių vaistų deriniais. Didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos pacientams toks gydymas būtinas visais atvejais.

Europos širdies ritmo asociacijos ne vitamino K antagonistų geriamųjų antikoaguliantų skyrimo, esant ne vožtuvinės kilmės prieširdžių virpėjimui, atnaujintos rekomendacijos

Ne vitamino K antagonistai (VKA) geriamieji antikoaguliantai (GAK) pacientams, kuriems nustatytas ne vožtuvinės kilmės prieširdžių virpėjimas (PV), tromboembolinių komplikacijų prevencijai laikomi alternatyva VKA. Kai kurie autoriai juos apibrėžia kaip tiesioginius geriamuosius antikoaguliantus (tGAK), tačiau terminas „geriamieji antikoaguliantai ne vitamino K antagonistai (NGAK)“ plačiai vartojamas ilgą laiką, todėl rekomenduojama jį taikyti ir toliau. Lyginant su VKA, NGAK būdingas palankesnis efektyvumo/saugumo santykis, iš anksto žinomas efektas nesant krešėjimo sistemos kontrolės poreikio, mažesnė sąveikos su maistu ir kitais medikamentais tikimybė. Tačiau tinkamam NGAK vartojimui būtinas kitoks požiūris į daugelį praktinių aspektų nei skiriant VKA. Europos kardiologų draugijos gairėse aptariamos bendrosios antikoaguliantų indikacijos (remiantis CHA2DS2-VASc balu), teikiant pirmumą NGAK, tačiau pateikiama mažiau nurodymų, kaip reikėtų skirti NGAK konkrečiose klinikinėse situacijose. Be to, neišsiaiškinta daugelio NGAK skyrimo aspektų kardiologo, neurologo, geriatro ir bendrosios praktikos gydytojo praktikoje. Pateikiama kiekvieno prekyboje esančio antikoagulianto anotacija su vartojimo nurodymais daugeliui klinikinių situacijų (produkto charakteristika, paciento kortelė, informacinis lapelis pacientui ir gydytojui), tačiau daug ir neretai skirtingų informacijos priemonių suteikia daugiau painiavos nei aiškumo.
 

© 2006 Visos teisės saugomos.