Apatinės nugaros dalies skausmas ir tizanidino vaidmuo

Gyd. Severija Šavelienė

Apatinės nugaros dalies skausmas – tai skausmas, raumenų sąstingis ar įtampos raumenyse pojūtis, kuriam būdinga lokalizacija tarp apatinio šonkaulio apatinio krašto ir sėdmeninių raukšlių bei iradiacija nuo sėdmeninių raukšlių žemyn pagal sėdimojo nervo eigą. Tai itin dažnas muskuloskeletinis simptomas, būdingas visoms amžiaus grupėms, tam tikru gyvenimo tarpsniu pasireiškiantis beveik kiekvienam. Apatinės nugaros dalies skausmas gali itin smarkiai paveikti gyvenimo kokybę ir tapo pirmaujančia metų, nugyventų su negalia, priežastimi pasaulyje (64,9 milijono metų), palyginti su cukriniu diabetu (38,6 milijono metų), lėtine obstrukcine plaučių liga (30,6 milijono metų) ir kitomis lėtinėmis ligomis 2017 metais [1–3].

Net iki 84 proc. (80 – 90 proc.) suaugusiųjų patiria apatinės nugaros dalies skausmą ir tai penkta pagal dažnumą apsilankymų gydymo įstaigose priežastis, dažniausiai skausmas kamuoja 35–55 m. amžiaus asmenis. Ekspertai pastebi, kad 20–50 proc. populiacijos skundžiasi lėtiniu skausmu (≥ 12 sav.). 85 proc. apatinės nugaros dalies skausmu besiskundžiančiųjų nebūna anatominių struktūrų pažeidimo ir net 60 proc. pacientų lieka nusivylę taikytu gydymu. Įvairių vietų lėtinį skausmą patiria apie 40,4 proc. Lietuvos gyventojų [4].

Nors apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti kiekvienam bet kuriuo gyvenimo tarpsniu, egzistuoja ir jį lemiantys rizikos veiksniai: nemodifikuojami veiksniai – vyresnis amžius, moteriškoji lytis; modifikuojami – rūkymas, nutukimas, fizinis darbas, sėdimas darbas, psichologiniai veiksniai (psichologinė įtampa, žemesnis išsilavinimas, nepasitenkinimas darbu, geros nedarbingumo išmokos); psichiatriniai veiksniai (somatinis sutrikimas, nuotaikos sutrikimai: nerimas, depresija).

Apatinės nugaros dalies skausmas dažnai klasifikuojamas pagal trukmę: ūminis (trunkantis mažiau nei 4 savaites), poūmis (trunkantis nuo 4 iki 12 savaičių) ir lėtinis (trunkantis daugiau nei 12 savaičių). Daugelis pacientų neieško medikų pagalbos, nes paprastai ūminis apatinės nugaros dalies skausmas praeina savaime [5].

Etiologija, diagnostika, COVID-19 ir nugaros skausmas

Plačiau sakaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2022 m. Nr. 7

emedicina.lt archyvo iliustracija