2 tipo CD hiperglikemijos valdymas: ADA/ EASD ekspertų sutarimas

2021-09-14

Gydytoja endokrinologė Ilona Banišauskaitė,

VšĮ Vilkaviškio ligoninė

 

Didėjantis sergamumas 2 tipo cukriniu diabetu (CD) prilyginamas pasaulinei pandemijai ir tai yra viena iš pagrindinių XXI amžiaus žmonių sveikatos problemų. Per paskutinius 10 metų sergančiųjų diabetu padaugėjo 62 proc. (nuo 285 mln. 2009 m. iki 463 mln. 2019 m.). Apie 9,3 proc. pasaulio populiacijos serga 2 tipo CD. Manoma, kad 2030 m. sergančiųjų skaičius padidės iki 578 mln., o 2045 m. – iki 700 mln. [1].

2 tipo CD ir širdies ir kraujagyslių ligos

Šią cukrinio diabeto „pandemiją“ paskatino tuo pačiu metu didėjantis antsvorio ir nutukimo dažnis. Kartu šios metabolinės ligos prisidėjo prie širdies ir kraujagyslių ligų paplitimo didėjimo. Cukrinis diabetas širdies ir kraujagyslių ligų riziką didina 2–3 kartus. Išanalizavus 10 metų tyrimų duomenis, pastebėta, kad 32,2 proc. pacientų, kurie serga 2 tipo CD, nustatyta širdies ir kraujagyslių liga (ŠKL), 29,1 proc. – aterosklerozė, 21,2 proc. – išeminė širdies liga, 14,9 proc. – širdies nepakankamumas, 14,6 proc. – krūtinės angina, 10 proc. ištiko miokardo infarktas, 7,6 proc. – insultas. [2]

Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos išlieka pagrindine cukriniu diabetu sergančių pacientų mirties ir negalios priežastimi, ypač sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems šios ligos paprastai pasireiškia 14,6 metų anksčiau nei asmenims, nesergantiems cukriniu diabetu. ŠKL sudaro 50,3 proc. visų 2 tipo CD sergančių asmenų mirčių, 29,7 proc. miršta dėl išeminės širdies ligos, 11 proc. – dėl insulto ar kitų smegenų kraujagyslių ligų [3]. 

Anksčiau pagrindinis 2 tipo CD gydymo tikslas buvo pagerinti glikemijos kontrolę, sumažinti HbA1c, siekiant ateityje išvengti galimų diabeto komplikacijų, tačiau pastaruoju metu vis labiau akcentuojamas dėmesys į paciento gretutines ligas, jų tarpusavio ryšį. Siekiama, kad diabeto gydymui skirti vaistai ne tik padėtų sukontroliuoti glikemiją, bei ir turėtų teigiamą poveikį gydant ligas, kurios žengia pėda pėdon kartu su diabetu.  

 

ADA ir EASD sutarimas

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE EKSPERTŲ REKOMENDACIJOSE, 2020-2021 m.

 
 

© 2006 Visos teisės saugomos.