Gimdos gleivinės ir gimdos kaklelio vėžys: panašumai ir skirtumai

2021-10-28

Doc. dr. Adrius Gaurilčikas,

LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika

Kartu sudėjus, gimdos kaklelio ir gimdos gleivinės vėžys (arba karcinoma) sudarytų ne mažiau nei 92 proc. piktybinės gimdos patologijos atvejų. Gimdos kaklelis yra struktūrinė gimdos dalis, galbūt dėl to tarp pacienčių plačiai vartojamas vienatinis terminas „gimdos vėžys“. Tačiau šis terminas yra labiau klaidinantis nei apibendrinantis piktybinę gimdos patologiją. Nors kartais net patologui sunku šias greta viena kitos atsirandančias ligas atskirti, šios ligos turi daugiau skirtumų nei panašumų. Pagrindinius šių ligų etiopatogenezės, klinikos, gydymo ir stebėsenos ypatumus svarbu žinoti šeimos gydytojui.

Epidemiologiniai aspektai

Pagrindinis šių ligų panašumas epidemiologine prasme – abi jos yra dažnai pasitaikančios piktybinės moterų ligos. Gimdos gleivinės vėžys yra dažniausia moterų lytinių organų onkologinė liga išsivysčiusiose šalyse. Vertinant bendrą moterų sergamumą onkologinėmis ligomis, gimdos gleivinės karcinoma yra šeštoje vietoje. Gimdos kaklelio vėžys yra dažniausia moterų lytinių organų onkologinė liga bendrojoje pasaulio gyventojų populiacijoje (ypač dažna besivystančiose šalyse) ir antra dažniausia po krūties vėžio moterų onkologinė liga.

Tačiau moterų amžius, kada dažniausiai nustatomos šios ligos, reikšmingai skiriasi. Gimdos gleivinės vėžys dažniausiai pirmą kartą diagnozuojamas perimenopauzės ir pomenopauzės laikotarpiu: daugiau nei 90 proc. ligos atvejų nustatoma vyresnėms nei 50 metų moterims (amžiaus mediana 63 metai). Liga gali būti nustatoma ir jaunesnėms reprodukcinio amžiaus moterims, tačiau tik 4 proc. atvejų nustatoma jaunesnėms nei 40 metų moterims. Gimdos kaklelio vėžys yra ženkliai „jaunesnis“. Sergamumo gimdos kaklelio vėžiu kreivė amžiaus atžvilgiu yra dvikuprė, su dviem reikšmingais sergamumo šuoliais: didžiuoju 35–39 metų ir gerokai mažesniu 60–64 metų amžiaus laikotarpiais.

Patogenezė ir rizikos veiksniai

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2021 m. nr. 7

 
 

© 2006 Visos teisės saugomos.