Uždegiminės žarnyno ligos ir serologinė jų diagnostika

2021-08-17

Gyd. Greta Kalnietytė-Linkevičienė 1, prof. dr. Brigita Šitkauskienė 2, 

dr. Viltė Marija Gintauskienė 3,  doc. dr. Aida Žvirblienė 4, 

 

1  LSMUL KK Vaikų ligų klinika,  2, 3 LSMUL KK Imunologijos ir alergologijos klinika, 

4 LSMUL KK Gastroenterologijos klinika


Uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) – tai grupė lėtinių žarnyno ligų, kurioms priskiriamos opinis kolitas (OK) ir Krono liga (KL). Opinis kolitas – tai lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas tik storosios žarnos gleivinės uždegimas ir pažeidimo plitimas proksimaline žarnos kryptimi. Krono liga – lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas gilus transmuralinis segmentinis viso virškinamojo trakto – nuo burnos iki pat išangės – gleivinės uždegimas.

Diagnozuojant šias ligas tenka itin kruopščiai įvertinti anamnezės, klinikinių simptomų, laboratorinių, endoskopinių, radiologinių ir histologinių tyrimų duomenų visumą. Neretai dėl klinikinių simptomų panašumo bei tyrimų rezultatų nespecifiškumo, diferencijuoti šias dvi ligas yra sudėtinga, o ligos eigoje vieną UŽL diagnozę keičia kita, todėl pastaruoju metu didelis dėmesys sutelktas ieškant tyrimų, leidžiančių tiksliai nustatyti šias ligas. 

 

UŽL epidemiologija

 

Opiniu kolitu ir Krono liga sergama visame pasaulyje, bet šios ligos labiausiai paplitusios Šiaurės Amerikoje, Šiaurės ir Vakarų Europoje. Sergamumas uždegiminėmis žarnyno ligomis sparčiai auga ne tik šių žemynų, bet ir besivystančiose Afrikos, Azijos ir Pietų Amerikos šalyse. Tai susiję su aplinkos veiksniais ir gerėjančia socialine padėtimi.

Teigiama, kad pasaulyje yra daugiau nei 2 milijonai UŽL sergančių asmenų Europoje bei daugiau nei 1,5 milijono sergančių asmenų Šiaurės Amerikoje [18]. 2017 m. tyrimo duomenimis, žmonių nuo 16 metų sergamumas KL Šiaurės Amerikoje yra 6,30–23,82 atvejo iš 100 000 žmonių, o OK 8,8–23,14 atvejo iš 100 000 gyventojų. Šiaurės Europoje sergamumas KL skaičiuojamas iki 11,4 atvejo iš 100 000 žmonių, o OK 1,7–57,9 atvejo iš 100 000 žmonių, Vakarų Europoje sergamumas KL 1,85–10,5 atvejo iš 100 000, o OK 1,9–17,2 atvejo iš 100 000 gyventojų. Pastebėta, kad didžiausias paplitimas yra Norvegijoje (505 OK atvejai iš 100 000 gyventojų), Vokietijoje (322 KL atvejai iš 100 000 gyventojų), JAV (286 OK atvejai iš 100 000 gyventojų) ir Kanadoje (310 KL atvejų iš 100 000 gyventojų) [3]. Vaikų populiacijoje sergamumas UŽL JAV ir Kanadoje yra 10 atvejų iš 100 000 vaikų ir jis sparčiai auga [4].

Lyginant Lietuvą su Šiaurės Amerika ir Vakarų Europa, Lietuvoje sergamumas UŽL yra mažesnis: 2006 m. sergamumas opiniu kolitu buvo 9 atvejai iš 100 000 gyventojų, Krono liga – 2 atvejai iš 100 000 gyventojų per metus [1].

 

UŽL etiologija ir patogenezė

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE 2021 m. nr. 4

 
 

© 2006 Visos teisės saugomos.