Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, susirgimų lytiškai plintančiomis infekcijomis (LPI) pernai Lietuvoje užregistruota mažiau, lyginant su užpernai: atitinkamai 459 ir 625 atvejai. 2018 m. didžiausias sergamumas sifiliu ir chlamidioze nustatytas Vilniaus ir Kauno, o sergamumas gonorėja – Tauragės, Telšių ir Kauno apskrityse.

Širdies nepakankamumas ir insultas vienodai skatina demenciją

2019-09-05

Paryžius, Prancūzija – 2019 m. rugsėjo 2 d.

2019 m. EKD ir Pasaulio kardiologų kongrese Paryžiuje pristatyti naujo populiacinio tyrimo LIFE – Adult – Study duomenys rodo, kad širdies nepakankamumas ir insultas vienodai dažnai būna susiję su demencija ir kognityviniais sutrikimais. Šie sutrikimai, vadinami baltosios smegenų medžiagos (BSM) pažeidimais, tyrimo duomenimis, priklausė nuo širdies nepakankamumo trukmės: kuo ilgesnė širdies nepakankamumo trukmė nuo diagnozės nustatymo, tuo daugiau BSM pažeidimų. 

 

Viena tyrimo autorių, Leipcigo universiteto ligoninės gydytoja dr. Tina Stegmann, sako, kad iki 50 proc. suaugusių žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, turi kognityvinių sutrikimų, tai rodo, kad širdies nepakankamumas yra susijęs su padidėjusia demencijos rizika. Šių sąsajų patofiziologiniai mechanizmai kol kas nežinomi. Kai kurie tyrinėtojai teigia nustatę struktūrinių pokyčių sergančiųjų širdies nepakankamumu ir kognityviniais sutrikimais smegenyse, bet šie duomenys nėra patikimi. 

LIFE – Adult – Study – populiacinis kohortinis 2011 – 2014 m. vykęs tyrimas, įtraukęs 10 tūkst. 18 – 80 m. amžiaus Leipcijos (Vokietija) gyventojų. Atsitiktinės atrankos būdu į tyrimą įtraukti dalyviai buvo kliniškai ištirti dėl galimo širdies nepakankamumo ar persirgto insulto. Iš suskirstytų į pogrupius asmenų 2490 buvo atlikta galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti BSM pa-žeidimų dažnumą ir susijusius rizikos veiksnius, stengiantis išaiškinti galimas širdies nepakankamumo sąsajas su demencija.

Dauguma (87 proc.) pogrupio dalyvių turėjo lengvų arba neturėjo jokių BSM pažeidimų, 13 proc. – vidutinio sunkumo arba sunkių BM pažeidimų. 

Nustatytas statistiškai reikšmingas ir nepriklausomas BSM pažeidimų ryšys su amžiumi, arteriniu kraujospūdžiu, širdies nepakankamumu ar insultu. Nustatyta, kad asmenys, sirgę širdies nepakankamumu, turėjo 2,5 kartus didesnę BSM pažeidimų riziką, palyginus su nesergančiais širdies nepakankamumu. Analogiškai, insultą patyrę asmenys turėjo 2 kartus didesnę BSM pažeidimų riziką, palyginus su nesirgusiais insultu.

BSM pažeidimų rizika didėjo sulig širdies nepakankamumo trukme: nuo 1,3 (jei diagnozė buvo nustatyta mažiau nei prieš trejus metus) iki 1,7 (diagnozė nustatyta prieš 4 – 6 metus) ar 2,9 (jei širdies nepakankamumo trukmė > 6 metai).

Dr. T. Stegmann teigimu, širdies nepakankamumo, insulto ir BSM pažeidimų patofiziologinis ryšys gali būti platesnis, apimantis ir kitus rizikos veiksnius, kaip antai, amžius, didelis arterinis kraujospūdis. Kita vertus, širdies nepakankamumas ir insultas gali būti susiję ir priežastiniais ryšiais. Jau anksčiau nustatyta, kad insultas dažniau ištinka asmenis, turinčius širdies nepakankamumą, palyginus su neturinčiais širdies nepakankamumo.

„Demencija ir jos prevencija širdies nepakankamumą turinčių žmonių populiacijoje vis labiau traukia mokslininkų dėmesį. Širdies nepakankamumu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, turintys įvairių gretutinių susirgimų, - pabrėžia dr. T. Stegmann. – Reikalingi tyrimai, kurie padėtų atsakyti į klausimą, ar gydant pacientų, turinčių širdies nepakankamumą, kognityvinės funkcijos silpnėjimą, tikslinga būtų veikti, koreguoti  BSM pažeidimus“.

Dr. T. Stegmann teigimu, apklausos rodo, kad po vėžio žmonės labiausiai bijo demencijos. Kol kas nėra pagrindo visų pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, atrankos būdu tirti MRT dėl galimų BSM pažeidimų.

 

emedicina.lt informacija

 
 

© 2006 Visos teisės saugomos.