ULAC: toksoplazmozė – žmonių ir gyvūnų parazitinė liga, kurią sukelia parazitiniai pirmuonys – toksoplazmos, kuriomis dauguma susirgusiųjų užsikrečia valgydami nepakankamai termiškai (iki 60°C temperatūros) apdorotą ar žalią mėsą, dalis – maistui vartodami užkrėstą vandenį, nevirintą pieną, valgydami neplautas daržoves, vaisius, uogas, per užterštas rankas ar kitus daiktus.

Atopinis dermatitas

2021-04-30

Doc. dr. Jolanta Kudzytė,

LSMU MA Vaikų ligų klinika

 

Atopinis dermatitas (egzema, gr. ekzein – pervirtas) yra lėtinė, uždegiminė, varginanti odos liga, pasireiškianti įvairiais bėrimo elementais, dažnai sukelianti niežulį, paveikianti visas gyvenimo kokybės sritis – ne tik sergančiojo, bet ir jo šeimos narių.

Atopiniam dermatitui (AD) būdingi paūmėjimai, kurių dažnis kiekvienam skirtingas ir kurie nevienodai kartojasi ligos metu.

 

 

 

 
 

Paūmėjimai

 

 

 

Remisijos

 

1 pav. Atopinio dermatito eiga

 

Paūmėjimams būdinga: paraudimas, niežulys (nematomas simptomas), papulės, infiltracija. Sunkesniais atvejais būna šlapiavimas ir susidaro šašai. Gali komplikuotis bakterine infekcija.

10–20 proc. vaikų ir jaunuolių išsivysčiusiose šalyse serga atopiniu dermatitu. ISAAC tyrimų, atliktų LSMU Vaikų ligų klinikoje, duomenimis, Šiauliuose, Panevėžyje, Klaipėdoje ir Kaune atopinis dermatitas diagnozuotas nuo 2 iki 3,5 proc. vaikų.

 

Etiologija ir patogenezė

 

AD etiologija yra daugiaveiksnė

  • AD atsiradimui reikšminga genetinių, imuninių ir aplinkos veiksnių sąveika.
  • AD sergantiems žmonėms yra pažeista odos apsauginė funkcija, todėl aplinkoje esami dirgikliai bei infekcija lengvai prasiskverbia per odą ir sustiprina odos uždegimą.
  • Maisto, buitiniai, epiderminiai, kontaktiniai alergenai sukelia su IgE (I tipo greitąją) ir T limfocitais susijusias (IV tipo lėtąją) alergines reakcijas.

Be to, niežtinčių vietų kasymasis (trauma) sukelia citokinų, kurie dar labiau skatina niežėjimą, gamybą (ydingas ratas).

 

Veiksniai, kurie sukelia ir provokuoja AD

  • Maisto alergenai (ypač vaikams): pienas, kiaušinio baltymas, kviečiai, sojų produktai, ankštiniai, žuvis, jūrų gėrybės, riešutai, citrusiniai vaisiai ir kt.
  • Aplinkos alergenai: namų dulkės, dulkių erkės, žiedadulkės, naminių gyvūnų plaukai, plunksnos, žuvų maistas, mikroskopiniai grybai (pelėsiai).
  • Kontaktiniai alergenai: nikelis, lateksas, chromas, lanolinas, parfumerija, kosmetika, higienos priemonės.
  • Odos išsausėjimas: šarminiai muilai, nepakankamas oro drėgnumas, dažnas maudymasis, netinkamo pH kūno priežiūros priemonės, įgimtas odos sausumas.
  • Odos infekcijos: bakterinė (ypač S. aureus), grybelinė ir virusinė.
  • Odos dirgikliai: vilna, sintetika, skalbimo milteliai, detergentai, statybinės medžiagos.
  • Netinkamas klimatas: karštis, šaltis, prakaitavimas.
  • Emocinė įtampa.

 

Klinika

 

Atopinio dermatito klinikiniai tipai

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE 2021 m. Nr. 1

 

 

© 2006 Visos teisės saugomos.