Širdies nepakankamumas ir anemija: gydyti ar negydyti?

2021-09-21

Doc. dr. Jolanta Laukaitienė,

LSMU MA Kardiologijos klinika

Širdies nepakankamumu (ŠN) sergantys pacientai neretai turi gretutinių ligų, kurios ne tik sunkina ligos eigą, bet ir didina mirštamumą. Viena iš dažniausiai tarp širdies nepakankamumu sergančių pacientų pasitaikančių gretutinių ligų yra anemija [3]. Dažnai geležies stoka ne visada pasireiškia anemijos sindromu. Geležies stoka, su anemija ar be anemijos, lemia sunkesnę ŠN klinikinę eigą, blogina gyvenimo kokybę, yra susijusi su fizinio krūvio netoleravimu net esant normaliai hemoglobino koncentracijai. Pastaruoju metu atliktuose klinikiniuose tyrimuose trūksta įrodymų, kad gydymas geriamąja geležimi yra kliniškai reikšmingas. Geležies pasisavinimas vartojant geriamąją formą yra gan mažas, gydymas trunka ilgai, dėl to dažnai išlieka geležies atsargų trūkumas. Apie 60 procentų pacientų, vartojančių geriamąją geležį, patiria virškinimo trakto šalutinių reiškinių. Klinikiniai tyrimai, vertinantys eritropoetino naudą sergantiesiems ŠN, pateikia skirtingus rezultatus, mažesni, vienacentriai klinikiniai tyrimai, rodo klinikinį poveikį, o didieji, daugiacentriai klinikiniai tyrimai neįrodo poveikio klinikinėms baigtims. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad intraveninės geležies vartojimas pagerina fizinio krūvio toleranciją, mažina ŠN simptomus ir gerina pacientų gyvenimo kokybę. Koks ilgalaikis ŠN pacientų gydymo intravenine geležimi poveikis, šiuo metu yra plačiai nagrinėjama.

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2021 m. nr. 6

 

© 2006 Visos teisės saugomos.