Metaanalizės duomenys rodo, kad tarp antihipertenzinių vaistų vartojimo ir susirgimo cukriniu diabetu yra ryšys.
Jau anksčiau manyta, jog kai kurie antihipertenziniai vaistai, ypač tiazidiniai diuretikai bei b adrenoreceptorių blokatoriai, didina cukrinio diabeto riziką, bet tai buvo sunku pagrįsti. Mokslininkai atliko 22-jų tęstinių atsitiktinių imčių tyrimų, kurių metų vartoti antihipertenziniai vaistai (143 158 tiriamieji), metaanalizę, siekdami išsiaiškinti naujus diabeto atvejus. Remiantis šia analize, galima lyginti per panašius tyrimus taikytus skirtingus gydymo metodus.
Diabeto rizika, palyginti su diuretikais, mažesnė vartojant AKFI (šansų santykis (ŠS) – 0,57), kalcio kanalų blokatorius (ŠS – 0,75), placebą (ŠS – 0,77), šiek tiek mažesnė vartojant b adrenoreceptorių blokatorius (ŠS – 0,9). Kontroliuojamuoju tyrimu nustatyta, jog, palyginti su placebu, mažiausia cukrinio diabeto rizika gresia tik vartojant AKFI (ŠS – 0,75), o didžiausia – diuretikus (ŠS – 1,3). Atmetus duomenis tyrimų, kuriuose dalyvavo asmenys, nesirgę arterine hipertenzija, rezultatai iš esmės nepakito.
Vienas iš metaanalizės trūkumų yra tas, kad bėgant laikui diabeto samprata pasikeitė, daugelyje tyrimų diabetas nebuvo iki galo apibrėžtas, o neretai hipertenzijai gydyti buvo vartojami antros ir trečios eilės vaistai. Per paskutinius 3–5 tyrimų metus nebuvo nustatyta daug naujų diabeto atvejų, o susirgusių diabetu antihipertenzinių vaistų vartotojų skaičius niekada neviršijo 3,6 proc. Pavojus susirgti diabetu kur kas didesnis didelės rizikos grupės pacientams (pvz., nutukusiems žmonėms). Vis dėlto tikslinga suskirstyti antihipertenzinius vaistus pagal jų keliamą cukrinio diabeto pavojų, ypač skiriant gydymą tam tikrų grupių žmonėms.
Šaltinis: Elliott WJ and Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: A network meta-analysis. Lancet 2007 Jan 20; 369:201-7.