Dažniausios anemijos priežastys – geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas, nukraujavimas, kraujo ligos (leukemija, limfoma, mielodisplazija), lėtinės ligos.
Geležies trūkumo korekcija
Gydant geležies stokos anemiją pagrindinis tikslas yra aprūpinti organizmą pakankamu geležies kiekiu hemoglobino koncentracijai ir geležies atsargoms atkurti. Efektyvi, saugi ir ekonomiška geriamųjų geležies preparatų terapija yra dažniausias pirmaeilis metodas.
Geležies preparatų dozavimas:
·kūdikiams ir vaikams rekomenduojama paros dozė – 3 mg elementinės Fe/kg kūno masės;
·jaunuoliams ir suaugusiesiems, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo anemija, rekomenduojama 3 mg/kg (65 mg paros dozė), sunkia anemija – 65 mg*3 (195 mg suminė paros dozė);
·sunormalėjus hemoglobino koncentracijai, geležies preparato dozė sumažinama iki 1 mg/kg ir gydymas tęsiamas 3–6 mėn., siekiant atgaminti geležies atsargas.
Vitamino B12 trūkumo korekcija
Sergantieji B12 stokos anemija gydomi tik vitaminu B12. Jis gaminamas cianokobalamino ir hidroksi- ar oksikobalamino pavidalu, švirkščiami į raumenis arba po oda. Dozė – 100 mkg į raumenis kasdien pirmas 6–7 dienas. Kai užfiksuojama retikuliocitinė krizė, kitas 7 dienas 100 mkg leidžiama kas antrą dieną. Hematokrito rodikliui didėjant, dozė švirkščiama vis rečiau. Gydymas trunka 5–6 savaites, iš viso sušvirkščiama 1800–2000 mkg preparato.
Folio rūgšties trūkumo korekcija
Gydoma folio rūgštimi, kuri gerai absorbuojama virškinamajame trakte net esant malabsorbcijos sindromui. Skiriamas 1 mg/d geriamosios folio rūgšties 2–3 sav., hematologinis efektas išryškėja 5–7 dieną. Esant malabsorbcijai skiriama 5 mg folio rūgšties. Nėščiosioms nuo III trimestro ir krūtimi maitinančioms motinoms rekomenduojama folio rūgšties paros dozė yra nuo 0,3–1 mg.
Pilną straipsnį skaitykite žurnalo „Farmacija ir laikas“ 2009 m. Nr.3