Pasirodo, Parkinsono ligos (PL) simptomai gali pasireikšti keletą metų prieš motorinių ligos požymių atsiradimą. Buvo pastebėta, kad kelių iš pirmo žvilgsnio nieko bendro neturinčių simptomų kompleksas gali būti pirmu požymiu. Klinikinių, patologinių ir neurologinių vaizdinių tyrimų duomenimis uoslės, autonominės nervų sistemos, nuotaikos ir miego sutrikimai gali atsirasti likus metams ar net dešimtmečiams iki motorinių PL simptomų atsiradimo.
Yra duomenų, įrodančių, kad kai kuriais atvejais PL prasideda smegenų kamiene, uoslės struktūrose arba periferiniuose autonominiuose rezginiuose, o substantia nigra pasiekia jau vėliau. Kol kas neaišku, kokie veiksniai lemia, ar šios struktūros bus pažeistos neurodegeneracinio proceso. Iš ankstyvųjų PL pranašų galima išskirti vaikščiojimą miegant (taip pat haliucinacijai ir naktinius košmarus), impulsyvų elgesį (nekontroliuojamą apsipirkinėjimą ar valgymą, hiperseksualumą, priklausomybę nuo azartinių žaidimų) bei didesnę savižudybės riziką. Manoma, kad dauguma gydytojų be reikalo taip pasitiki dopaminerginiais medikamentais. Kai kuriems pacientams, sergantiems PL arba nenuilstančių kojų sindromų, nustatomas dopamino perteklius.
www.medscape.com Liepos 1 d., 2009 m.