Kaulų čiulpų transplantacijų realija

Negiminingas kaulų čiulpų donoras parenkamas pagal žmogaus leukocitinių antigenų sistemos antigenus, kurie padeda organizmui atskirti savą nuo svetimo. Turime rasti donorą, tapatų pagal svarbiausius iš šių antigenų, savotišką „kraujo brolį ar seserį“, kurio kaulų čiulpus paciento organizmas priimtų tarsi savus, o šie padėtų atsigaminti sveikam kraujui ir nugalėti ligą.

Kaulų čiulpų transplantacijos Lietuvoje atliekamos nuo 1999 m. Iš pradžių, donorais galėjo būti tik paciento šeimos nariai. Tačiau tinkamą donorą šeimoje turi tik 1 iš 5 pacientų. Pirmoji negiminingo kaulų čiulpų donoro transplantacija Lietuvoje buvo atlikta 2004 m. Ieškodami donoro Lietuvos hematologai naudojosi Pasaulio negiminingų kaulų čiulpų donorų registru. Tuo metu Lietuvos pacientų gyvybes gelbėdavo Vokietijos, Lenkijos, Italijos ir net JAV donorai.

2005 metais onkohematologinių ligonių bendrija (OHLB) „Kraujas“, siekdama praplėsti Lietuvos kaulų čiulpų donorų registrą, kuriame tuo metu buvo vos 250 donorų, kurių didžioji dalis – pacientų artimieji ir giminės, inicijavo pirmąją akciją „Būk geras!/Be good!“. Buvo nuspręsta garsiai visiems papasakoti, kokia sudėtinga kova prieš ligą laukia susirgusių kraujo vėžiu, kas yra kaulų čiulpai ir kaip, nepakenkiant sau, neskausmingai paaukojant atsinaujinantį organą – kaulų čiulpus – galima išgelbėti kito žmogaus gyvybę.

 

2005 metų lapkričio 15 d., kai Pasauliniame negiminingų kaulų čiulpų donorų registre atsirado lauktasis 10-milijoninis donoras, buvo pradėta pirmoji akcija ,,Būk geras!/ Be good!”. Ji kvietė žmones tapti potencialiais kaulų čiulpų donorais.
Lietuvos garsenybės – už kaulų čiulpų donorystę

 

Pirmosios akcijos „Būk geras!” metu kaulų čiulpų donorais panoro tapti Erika Dženings ir Jurgis Didžiulis, Kristina Savickytė, Marius Veselis, Marijus Žiedas, Algis Ramanauskas Greitai, Nomeda Marčėnaitė, Marius Jonutis, Marijonas Mikutavičius, Stano, Asta Stašaitytė ir Giedrius Masalskis, Palmira Galkontaitė, Kristina Veselienė, mūsų iniciatyvą labai palaikė kunigas Antanas Saulaitis ir garsi rašytoja, kurios šiandien jau nebėra tarp mūsų – Jurga Ivanauskaitė. „Tapti kaulų čiulpų donoru ir taip išgelbėti kažkieno gyvybę yra tas pats, kaip išgelbėti pasaulį, nors tam nereikia nei ypatingos drąsos, nei supermeniškų galių,  tik trupučio geranoriškumo ir atjautos…“ – sakė ji.

 

Vėliau prie „Būk geras!” draugų prisijungė Virgilijus Alekna, Mantas, Sasha Song, Andrius Mamontovas, kurio inicijuojama Gatvės muzikos diena, transplantuojanti praeivių sielose gerą muziką, jau antrus metus iš eilės tampa kaulų čiulpų transplantacijos akcijos starto aikštele – idėja ateina su būgnais, su „žvaigždėtu“ renginiu „Būgnai už gyvybę“.

 

Didžiausias džiaugsmas yra tai, kad Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registras nuo 2005 m. išaugo iki 4600 žmonių, o 2007 metais net tapo labiausiai išaugusiu kaulų čiulpų donorų registru pasaulyje! Tai rodo, kiek daug Lietuvoje geravalių, sąmoningų žmonių. Tai skatina dar plačiau skleisti idėją, dar įkvėpčiau aiškinti donavimo – gyvybės išgelbėjimo galimybę.

 

Dabar Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registre yra apie 0,12% Lietuvos piliečių. 11 iš jų (0,26% iš esančių registre) jau dovanojo kaulų čiulpus 8 lietuviams, 2 latviams, 1 estui ir 1 ispanui (vienas donoras donavo dviem pacientams).

 

Pasauliniame registre šiuo metu yra beveik 14 milijonų potencialių kaulų čiulpų donorų iš 71 registro. Tai sudaro apie 0,2% pasaulio gyventojų. Didžiausi yra JAV ir Vokietijos registrai.

 

Pasaulyje kasmet donuoja apie 10.000 negiminingų kaulų čiulpų donorų. Iš viso nuo 1988 m. savo kaulų čiulpus dovanojo jau virš 87.000 žmonių (tai yra apie 0.59% iš esančių pasauliniame registre). Ilgalaikis išgyvenamumas po kaulų čiulpų transplantacijos yra virš 50%. Vadinasi, apie 50.000 žmonių, pasmerktų mirčiai, savo donoro dėka kasmet laimi kovą su liga – grįžta į gyvenimą.

 

Lietuvoje yra 150 žmonių, kuriems atliktos negiminingo kaulų čiulpų donoro transplantacijos. Daugiausia kaulų čiulpų lietuviams yra padovanoję Vokietijos donorai. Sunkiai sirgusių lietuvių gyslomis taip pat teka lenkų, italų, britų, čekų, šveicarų, austrų, JAV, Izraelio, Kipro, ir, žinoma, Lietuvos donorų kraujas.

 

Psichologinių tyrimų duomenimis, apsisprendimas duoti kaulų čiulpus nepažįstamam žmogui priklauso nuo žmogaus vidinių savybių, išpažįstamų  vertybių. Giminingi kaulų čiulpų donorai, dažniausiai sergančiojo broliai ar seserys, mato kenčiantį artimą žmogų. Jie donuoja kaulų čiulpus paveikti artimojo ligos vaizdo ir suvokimo, kad gali išgelbėti artimojo gyvybę.

 

R.G. Simmons ir kt. apklausdami negiminingus donorus nustatė, kad jie:
• Pasižymi altruizmu;
• Santykiuose labiau linkę duoti nei imti;
• Yra „samarietiško“ būdo ir auklėjimo (nuo vaikystės mėgsta visiems padėti);
• Jaučiasi dėkingi likimui už savo sveikatą ir sėkmę gyvenime;
• Mėgsta riziką ir avantiūras;
• Domisi šiuolaikinių technologijų vystymusi, turi „pionierių“, atradėjų gyslelę;
• Dažnai tai – tikintys, religingi žmonės;
• Aukštesnio išsilavinimo, inteligentiški žmonės;
• Dažnai – buvę ilgalaikiai kraujo donorai.

Pgl. Journal of Health and Social Behavior 1993, Vol.34 (December): 285-301

• 1959 m. pasaulyje atlikta pirmoji kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija: recipientas ir donoras – identiški dvyniai.
• Aštuntajame dešimtmetyje buvo atlikta pirma negiminingo, identiško pagal ŽLA (žmogaus leukocitinių antigenų) sistemą donoro kaulų čiulpų transplantacija.
• Lietuvoje kaulų čiulpų transplantacijos atliekamos nuo 1999 m.
• Negiminingų kaulų čiulpų donorų – nuo 2004 m.
• Pirmasis negiminingų kaulų čiulpų donorų registras susikūrė Jungtinėje Karalystėje 1974 m. – Anthony Nolan Trust. Tai – Anthony (mažo berniuko, sirgusio kraujo vėžiu), kuris taip ir mirė nesulaukęs tinkamo donoro, motinos iniciatyva.

Kaulų čiulpų transplantacijos Lietuvoje

• Pradedant pirmąjį „Būk geras!“ Lietuvoje buvo 250 donorų.
• Dabar registre – 4600 donorų. Beveik visi jie – iš „Būk geras!“.
• Iš viso yra donavę 11 lietuvių. 8 iš jų dovanojo kaulų čiulpus lietuviams, 2 latviams, 1 estui ir 1 ispanui (vienas donoras donavo dviem pacientams).
• 2007 m. Lietuvos registras tapo labiausiai išaugusiu registru pasaulyje ir antruoju pagal donavusių donorų skaičių iš visu esančių registre (0,22 proc.) po Japonijos. Vidutiniškai donuoja 0,07 proc. registre esančių donorų.
• Pasauliniame registre yra beveik 14 milijonų potencialių kaulų čiulpų donorų iš 71 registro. Tai sudaro apie 0,2% pasaulio gyventojų.
• Didžiausius pasaulio registrus turi Vokietija (virš 3 mln.), JAV (virs 5 mln.).
• Lietuvoje kasmet donoro laukia apie 100  pacientų. Pasaulyje – apie 30 000.
• Pasaulyje kasmet donuoja apie 10.000 negiminingų kaulų čiulpų donorų. Iš viso nuo 1988 m. savo kaulų čiulpus dovanojo jau virš 87.000 žmonių (tai yra apie 0.59% iš esančių registre). Ilgalaikis išgyvenamumas po kaulų čiulpų transplantacijos yra virš 50%. Vadinasi, apie 50.000 žmonių, pasmerktų mirčiai, savo donoro dėka kasmet laimi kovą su liga. Jie gyvena!
• Šiandien Lietuvoje negiminingo donoro kaulų čiulpų transplantacijos atliktos 150 žmonių. Daugiausia kaulų čiulpų lietuviams yra padovanoję Vokietijos donorai. Sunkiai sirgusių lietuvių gyslomis taip pat teka lenkų, italų, britų, čekų, šveicarų, austrų, JAV, Izraelio, Kipro ir žinoma lietuvių donorų kraujas.