Europos epidemiologijos priežiūros (EARS-Net) ir kitų pasaulio šalių duomenimis nustatyta, kad daugėja Enterobacteriaceae šeimos bakterijų, tokių kaip Escherichia coli ir Klebsiella pneumoniae, kurios yra atsparios antibiotikams. Šios bakterijos, kurios yra ir normali žmogaus žarnyno flora, dažnai sukelia šlapimo takų, kraujo ar kitas infekcijas.
Tarp Enterobacteriaceae šeimos bakterijų stebimas dažnesnis atsparumas penicilinui ir cefalosporinams, kurį sukėlė plataus spektro beta-laktamazės. Dėl šios priežasties tenka dažniau vartoti intraveninius antibiotikus, tokius kaip karbapenemai. Tačiau bakterijoms įgijus naujų genų prieš antibiotiko fermentą ir tapus atsparioms karbapenemams, šie antibiotikai irgi nebegali būti vartojami.
Jau daugiau kaip dešimtmetį Enterobacteriaceae šeimos ir kitose bakterijose buvo randami skirtingi karbapenemazių tipai: metalo-β-laktamazės ir KPC tipo β-laktamazės. Europoje nėra fiksuojama daug susirgimų, sukeltų šių, antibiotikams atsparių, Enterobacteriaceae šeimos bakterijų. Tačiau kai kurie Klebsiella pneumoniae bakterijos karbapenemazes gaminantis štamai sukėlė infekcijos protrūkius keliose Europos šalyse bei kitur. Šios epideminės bakterijos tarptautiniu mastu plinta kai pacientai gydosi skirtingų šalių ligoninėse.
Naujausiuose leidiniuose aprašyti žmogaus infekcijos atvejai Europoje, sukelti naujojo štamo Delis metalo-β-laktamazių 1 (NDM-1). Naujas fermentas buvo aptiktas 2008 m. E.coli ir K. pneumoniae padermėse, išskirtose iš paciento, kuris gydėsi Indijos Naujojo Delio ligoninėje ir grįžo į Švediją.
Šie organizmai vis labiau plinta ne tik Jungtinėje Karalystėje, apie juos praneša Indija, Pakistanas, Bangladešas, Australija, Jungtinės Tautos, Kanada, Vokietija, Suomija ir Belgija. Paskutinis atvejis buvo praneštas apie pacientą pargabentą iš Pakistano, mirusį nuo mirtinos kojos traumos infekcijos.
Neseniai paskelbtame tyrime buvo išskirtas didelis bakterijų kiekis infekcijų arba kolonizacijos atvejais Jungtinėse Karalystėje ir Indijoje. Tyrimai parodė, kad NDM-1 gaminančios bakterijos yra labai atsparios antibiotikams, kaip ir karbapenemazes gaminančios Enterobacteriaceae šeimos bakterijos. Dauguma šių NDM-1 gaminančių bakterijų dažniausiai vis dar jautrios dviems antibiotikams: kolistinui ir tigeciklinui. NDM-1 fermentas buvo genetiškai užkoduotas mažose dalelėse – plazmidėse, kurios gali būti perduodamos iš vienos bakterijos į kitą. Ši funkcija gali palengvinti jų greitą plitimą žmogaus populiacijoje.
Iš Didžiojoje Britanijoje pasitaikiusių NDM-1 atvejų, dauguma žmonių paskutiniais metais lankėsi Indijoje ar Pakistane. Daugelis jų šių šalių ligoninėse lankėsi dėl įvairių medicininių priežasčių, įskaitant planines operacijas bei skubią pagalbą. Taigi, šie atvejai parodo riziką, egzistuojančią šalyse, kuriose antibiotikams atsparios bakterijos yra ypatingai paplitusios.
Europos ligų prevencijos ir profilaktikos centras (ECDC) yra informuotas apie šią sveikatos grėsmę, kurią kelia karbapenemazes ir NDM–1 gaminančios bakterijos. Centras atidžiai stebi situaciją bendradarbiaudamas su nacionaliniais sveikatos institutais visoje Europoje. Jis inicijavo rizikos įvertinimą dėl karbapenemazes gaminančių enterobakterijų (įskaitant KPC-, NDM-1 ir kitų metalo- β-laktamazes gaminančių štamų) plitimą tarp pacientų, migruojančių tarp sveikatos priežiūros įstaigų, ypatingai skiriant dėmesį tarpvalstybiniam perdavimui. Rizikos įvertinimas turi būti užbaigtas iki 2010 metų galo. Jis leis nustatyti rizikos veiksnius dėl karbapenemazes gaminančių enterobakterijų plitimo ir, ar šiuo metu taikomos infekcijų kontrolės priemonės, įskaitant kolonizuotų pacientų mikrobiologinius patikrinimus, izoliavimo priemones, yra efektyvios siekiant užkirsti kelią plitimui tarp pacientų ligoninėse.
Parengė Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro Epidemiologinės priežiūros skyrius pagal Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (http://www.ecdc.europa.eu) informaciją.