Onkologijos klinikos specialistai diegia naujus gydymo metodus. Klinikos darbuotojai, siekdami kuo geresnių gydymo rezultatų, bendradarbiauja su kitomis profilinėmis klinikomis.
Prieš keletą mėnesių gydytojas onkologas Viktoras Rudžianskas kartu su Ausų, nosies ir gerklės ligų klinikos bendro sektoriaus vadovu doc. Sauliumi Vaitkumi, Radiologijos klinikos branduolinės medicinos skyriaus vadovu dr. Gintaru Kuprioniu ir doc. Ilona Kulakiene pacientui nustatė sarginį limfmazgį scintigrafijos būdu. Atliekant šį tyrimą, į naviką ir aplink jį suleidžiama radioindikatoriaus (paprastai techneciu (99mTc) žymėto renio sulfido koloidinio injekcinio tirpalo arba techneciu (99mTc) žymėto sieros koloidinio injekcinio tirpalo). Tyrimas yra svarbus. Po jo apsisprendžiama, ar reikia operacijos, kokia turi būti plastikinių kateterių implantacijos apimtis, lengviau pašalinti patį naviką ir limfmazgius. Tyrimas atliktas pirmą kartą Lietuvoje. Ištirti du pacientai.
Onkologijos klinikoje sėkmingai taikoma prieš porą metų pradėta didelės dozės galios brachiterapija. Jos indikacijos yra siauros.
Kaip pasakoja gyd. V. Rudžianskas, ši procedūra suteikia galimybę padidinti suminę spinduliuotės dozę pačiam navikui, apsaugant aplinkinius audinius. Ji labai naudinga, kai pacientas švitinamas antrą kartą, kai jau yra atkrytis.
Kartotinės apšvitos galimybės yra didesnės nei išorinės spindulinės terapijos.
Didelės dozės galios brachiterapija gydomi pacientai, sergantys burnos ertmės vėžiu, burnaryklės, lūpų, prienosinių ančių navikais. Bendradarbiaujama su Ausų, nosies ir gerklės ligų bei Veido ir žandikaulių chirurgijos klinikos specialistais.
Operacijos metu, jei įmanoma, navikas šalinamas kuo radikaliau, implantuojami plastikiniai kateteriai, vėliau per juos įleidžiama radioaktyvi iridžio viela (192Ir). Jei pacientas neoperuojamas, plastikiniai kateteriai implantuojami adatų kreipikliais. Implantavus plastikinius kateterius, atliekamas trimatis planavimas ir pradedamos procedūros.
Procedūrų skaičius vidutiniškai svyruoja nuo 10 iki 12. Jos atliekamos pacientams ligoninėje du kartus per dieną, minimali pertrauka tarp procedūrų – 6 valandos. Jau gydyta dvidešimt pacientų.
Kaip sakė gyd. V. Rudžianskas, taikant brachiterapiją, komplikacijų būna tiek, kiek ir taikant išorinį gydymą. Pacientų nėra daug, nes ribotos indikacijos.
Brachiterapijos procedūra yra brangi. Vien medžiagos vienam pacientui, neskaitant operacinės kaštų, kainuoja apie 1,5–2 tūkst. litų. Be to, naudojamas iridis.
Lyginant su išorine spinduline terapija, brachiterapija yra naudingesnė. Ją taikant sutrumpėja gydymo laikas, labiau apsaugomi aplinkiniai audiniai, pasiekiama didesnė suminė dozė.
Kauno klinikų specialistai didelės dozės galios brachiterapiją, kai implantuojami plastikiniai kateteriai, gydant galvos ir kaklo srities navikus, taiko vieninteliai Lietuvoje.
Loreta Giedraitienė
Savaitraščio "Ave Vita" informacija