JAV maisto ir vaistų tarnyba (FDA) aprobavo botulino toksiną A (Botox, Allergan Inc.) galvos skausmų profilaktikai lėtine migrena sergantiems suaugusiesiems, kenčiantiems nuo ilgiau kaip 4 val. trunkančių galvos skausmų priepuolių bent 15 d. per mėnesį.
Šiuo atveju botulino toksinas turi būti leidžiamas kas 12 sav. į galvą ir kaklą, taip stengiantis sušvelninti kylančius priepuolius. Toks gydymas neveiksmingas sergant epizodine migrena (14 d./mėn. ir rečiau) ar kenčiant kito tipo galvos skausmus. Kaklo ir galvos skausmai buvo dažniausi šalutiniai reiškiniai.
Buvo atlikti du klinikiniai dvigubai akli placebu kontroliuojami tyrimai, kuriuose iš viso dalyvavo 1384 suaugusieji iš 122 centrų Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Nustatyta, kad skiriant botulino toksiną ženkliai suretėja migrenos priepuoliai, lyginant su placebu: 7,8–9,2 d. ir 6,4–6,9 d. atitinkamai. Taip pat sumažėja ir bendra skausmo trukmė: aktyviai gydyti pacientai nuo skausmo kentėjo 107–134 val. trumpiau, gavę placebą – 70–95 val. Tačiau šis nepageidaujamas poveikis buvo nustatomas dažniau (daugiau kaip 2 proc. tiriamųjų). Jis apima galvos skausmą, migreną, veido parezę, ptozę, bronchitą, kaklo skausmą, raumenų rigidiškumą, silpnumą, skausmą, spazmus ir hipertenziją.