Pirminės onkologinių ligų profilaktikos priemonės, profilaktikos programų vykdymas gali sumažinti mirtštamumą nuo vėžio. Atrankinių vėžio profilaktikos programų vykdymas padeda aptikti ikinavikinius pokyčius arba ankstyvos stadijos ikiklinikinį vėžį, kai gydymas yra efektyviausias. Pirminė vėžio profilaktika sutelkia dėmesį į kovą su aplinkos ir gyvenimo būdo nulemtais vėžio rizikos veiksniais. Nustatyta, kad, veikiant šioms priemonėms, 50 procentų vėžio galima būtų išvengti. Didelės apimties epidemiologinis tyrimas nustatė 9 rizikos veiksnius, lemiančius 35 procentus mirčių nuo vėžio pasaulyje: rūkymas, alkoholio vartojimas, pernelyg mažas vaisių ir daržovių vartojimas, antsvoris, mažas fizinis aktyvumas, atsitiktiniai lytiniai santykiai, oro užterštumas, kūrenimas kietu kuru, vaistų injekcijos nesterilia adata. Šioje medžiagoje aptariami pagrindiniai vėžio rizikos veiksniai ir jų reikšmė onkologinių ligų išsivystymui.
Rūkymas
Rūkymas galėtų būti lengviausiai pašalinamas vėžio rizikos veiksnys, lemiantis 21 proc. mirčių nuo vėžio pasaulyje.
Apytikriai pusė visų rūkančiųjų miršta nuo ligų, kurių išsivystymas susijęs su rūkymu. Dėl šio žalingo įpročio rūkantieji praranda apie 13 savo gyvenimo metų.
JAV su tabako rūkymu susiję maždaug 30 proc. mirčių nuo vėžio. Rūkymas yra didžiausias plaučių vėžio rizikos veiksnys – šios ligos riziką padidina 10–20 kartų. Rūkymas, kaip priežastinis veiksnys, skatina leukemijos, burnos, nosies gleivinės, prienosinių ančių, nosiaryklės, gerklų, stemplės, kasos, kepenų, skrandžio, gimdos kaklelio, inkstų, storosios žarnos, šlapimo pūslės vėžio išsivystymą. Kai kurie tyrėjai su rūkymu sieja agresyvesnę prostatos vėžio eigą, o nuomonės dėl rūkymo įtakos krūties vėžiui kontroversiškos.
Rūkant kancerogenai patenka tiesiai į audinius, šie suerzinami, vystosi jų uždegimo reakcija, blokuojami natūralūs organizmo apsauginiai barjerai. Taip susidaro palanki aplinka sveikų ląstelių karcinogenezei. Pragaištingas tabako rūkymo poveikis labiausiai susijęs su cigarečių rūkymu, bet pavojinga rūkyti cigarus, pypkes, kramtyti tabaką, rūkyti pasyviai.
Mesti rūkyti net ir po ilgai trukusio rūkymo laikotarpio sveikatai labai naudinga – sumažėja daugelio su tabako rūkymu susijusių ligų ir mirčių rizika. Metimo rūkyti nauda netrukus išryškėja visose buvusių rūkalių amžiaus grupėse.
Piktnaudžiavimas saule
JAV kasmet nustatoma daugiau nei 1 mln. naujų bazoląstelinio ir plokščialąsčio odos vėžio atvejų. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 2010 m. JAV nustatyta daugiau nei 68 000 naujų odos melanomos atvejų. Sergamumas šia liga dar didėja. Nors didžioji dalis sergančiųjų odos piktybiniais navikais išgydomi, prognozuota, kad 2011 m. 8700 žmonės mirs nuo odos melanomos. Saulės spindulių poveikis – svarbiausia priežastis, dėl kurios vystosi tiek odos vėžys, tiek odos melanoma. Ultravioletinė spinduliuotė sukelia genų mutacijas ir sutrikdo odos imuninę sistemą, apribodama organizmo gebėjimą pašalinti pakitusias ląsteles. Plokščialąsčio ir bazoląstelinio odos vėžio rizika koreliuoja su per visą gyvenimą buvimo saulėje laiko trukme. Kumuliacinis saulės spindulių poveikis didina ir odos melanomos riziką, tačiau dar pavojingesni yra pakartotiniai intensyvūs odos nudegimai saulėje.
Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2012 Nr. 8