Diskutuojama apie beta adrenoblokatorių vartojimo tikslingumą

Leidinyje Journal of the American Medical Association (JAMA) publikuotas tyrimas, kuriame nagrinėtas beta adrenoblokatorių efektyvumas, užtraukė nemenką abejonių šešėlį šiai plačiai vartojamai vaistų grupei.

 

Širdies susitraukimų dažnį retinantys ir kraujo spaudimą mažinantys beta adrenoblokatoriai yra populiariausi vaistai gydant išeminė širdies ligą, ypač tarp pacientų, patyrusių miokardo infarktą, kada jie skiriami taip pat siekiant išvengti jo pasikartojimo. Vis dėlto Niujorko medicinos mokyklos mokslininkai nusprendė ištirti jų ilgalaikio vartojimo prasmę ir poreikį. Tyrime dalyvavo 44 700 pacientų, praeityje patyrusių miokardo infarktą (31 proc.), sergančių išemine širdies liga, bet nepatyrusių infarkto (27 proc.) arba pasižyminčių išeminės širdies ligos rizikos veiksniais (42 proc.). Nustatyta, jog per 44 mėnesius beta adrenoblokatoriai statistiškai reikšmingai nesumažino miokardo infarkto arba insulto išsivystymo rizikos.

Išemine širdies liga sergančių, tačiau miokardo infarkto iki tyrimo nepatyrusių ir beta adrenoblokatorius vartojusių pacientų grupėje 12,9 proc. mirė nuo širdies ligos arba susirgo miokardo infarktu arba insultu, tačiau šis dažnis mažai skyrėsi nuo šių vaistų nevartojusių pacientų (13,6 proc.). Prieš tai miokardo infarktą patyrusių pacientų grupė minėtais aspektais taip pat reikšmingai nesiskyrė nuo beta adrenoblokatorių negavusių tiriamųjų (16,9 vs. 18,6 proc.). Įdomu, jog tik širdies ligų rizikos veiksnius turintys ir beta adrenoblokatorius vartojantys pacientai pasižymėjo didesne infarkto bei insulto tikimybe (14,2 proc.) nei vaistų nevartoję tiriamieji (12,1 proc.). Kita vertus, beta adrenoblokatoriais gydomi neseniai miokardo infarktą patyrę pacientai pasižymėjo mažesne hospitalizacijos rizika.

Remiantis gautais duomenimis, ateityje būtina identifikuoti pacientų grupes, kurioms gydymas beta adrenoblokatoriais būtų naudingas, bei nustatyti optimalią gydymo jais trukmę. Vis dėlto kardiologijos ekspertai mano, jog apžvalginių tyrimų išvadų nepakanka, norint pakeisti gydymo beta adrenoblokatoriais klinikines rekomendacijas, – būtina atlikti atsitiktinės imties kontroliuojamąjį tyrimą.

www.pharmatimes.com

http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx