No Picture

Širdies susitraukimų dažnio kontrolė – naujas gydymo tikslas siekiant geresnės gyvenimo kokybės ir prognozės

Pastarųjų metų klinikiniai tyrimai įrodė, kad širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) ir gyvenimo trukmės atvirkštinė priklausomybė būdinga tiek sveikiems, tiek širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems asmenims. Klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai rodo, kad, didėjant ŠSD, didėja išemine širdies liga ir įvairios kilmės kairiojo skilvelio disfunkcija sergančių ligonių mirštamumas, blogėja prognozė. Neatsitiktinai išeminės širdies ligos, širdies nepakankamumo diagnostikos ir gydymo rekomendacijose pabrėžiama tinkamos ŠSD kontrolės ir tikslinio jo dydžio siekimo gydant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis sergančius pacientus svarba. […]

No Picture

Ilgalaikis ir nepertraukiamas gerybinės prostatos hiperplazijos bei lėtinio prostatito gydymas augaliniais vaistais

Daugeliui pacientų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija (GPH), nustatoma ir morfologinių lėtinio prostatito (LP) požymių. Tai lemia veninio kraujo sąstovis prostatoje, acinusų latakėlių užspaudimas ir refliuksas iš šlaplės į prostatą, didinantis prostatos dalyje esančios šlaplės alfa adrenoreceptorių aktyvumą ir skatinantis turbulencinės šlapimo tėkmės šlaplėje susiformavimą. Simptomų paūmėjimas, ūmus šlapimo susilaikymas, pooperacinės komplikacijos, padidėjusi prostatos akmenų susidarymo rizika pacientams, sergantiems GPH ir LP, verčia ieškoti naujų gydymo būdų. […]

No Picture

Centrinės serozinės chorioretinopatijos patofiziologijos ir gydymo naujovės

Diagnostikos bei gydymo naujovės padeda naujai pažvelgti į centrinę serozinę chorioretinopatiją (CSC). Dėl oftalmologijoje plačiai naudojamos indociano žaliojo angiografijos (ICGA) vis aiškesnis tampa gyslainės vaidmuo. Optinė koherentinė tomografija (OCT) parodo sustorėjusią ir pilnakrauję gyslainę. Dugno autofluorescencija (DA), multifokalinė elektroretinografija (ME), mikroperimetrija (MP), kontrastinio jautrumo tyrimas padeda nustatyti pradinius anatominius bei funkcinius pokyčius. Nors židininė lazerinė ir fotodinaminė terapija (FDT) yra pirmaeilis gydymas esant subretininiam skysčiui CSC atveju, ne visada gaunamas laukiamas efektas, todėl optimalus intervencijų skaičius lieka neaiškus. […]

No Picture

BAHA indikacijos plečiasi

Tik netikėtai Perui Ingmarui Branemarkui atradus osteointegracijos procesą, 1952 metais kilo minčių apie implantuojamąsias klausos technologijas [1]. Turėjo praeiti dar 25 metai, kad pirmasis kaule įsriegiamas klausos aparatas patektų į rinką. Nuo to laiko praėjo daug metų, pasikeitė ne tik garso procesoriaus forma, bet ir technologija – jis iš analoginio jau tapo visiškai skaitmeniniu, užtikrinančiu ženkliai geresnį kalbos suvokimą triukšme. […]

No Picture

Arterinės hipertenzijos gydymas didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos pacientams

Arterinės hipertenzijos (AH) gydymo taktikai nuspręsti būtina įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) riziką, kuri klinikinėje praktikoje gali būti vertinama kaip maža, vidutinė, didelė ir labai didelė. 2012 m. EKD ŠKL profilaktikos gairėse aiškiai apibrėžiama, kokiais atvejais hipertenzija iš karto pradedama gydyti vaistais. Beje, būtina pabrėžti, kad netgi nedidelę AH būtina pradėti gydyti nedelsiant, jeigu pacientas priskiriamas didelės ar labai didelės rizikos grupėms. […]

No Picture

Obstipacija: problema, apie kurią būtina kalbėti

Vidurių užkietėjimas (obstipacija) – tai tuštinimosi sutrikimas, pasireiškiantis sunkiu, retu, skausmingu ar nevisaverčiu tuštinimusi kietos konsistencijos išmatomis. Tai dažnas negalavimas, varginantis apie 20 proc. JAV ir Vakarų Europos šalių gyventojų. Sutrikus storosios žarnos motorinei funkcijai, ligonis skundžiasi neatsirandančiu ar retu potraukiu tuštintis (< 2 kartus per savaitę), stanginančiu tuštinimusi, kietomis išmatomis, mažu jų kiekiu, nevisiško išsituštinimo jausmu. Obstipacija – pirmiausia tuštinimosi dažnio pasikeitimas bei atsiradęs diskomfortas, kurį sukelia stanginimasis tuštinantis, pasikeitusi išmatų konsistencija (1 pav.) pilvo pūtimas, pilvo ir tarpvietės skausmai. […]

No Picture

Sifilinis uveitas: 6 klinikinių atvejų apžvalga

Sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, sisteminė infekcija, sukelta gramneigiamos bakterijos – Treponema pallidum, kuri patenka į kūną per smulkius odos ar gleivinės pažeidimus. Natūrali negydyto įgyto sifilio eiga skiriama į keturias stadijas: pirminis, antrinis sifilis, latentinės stadijos ir tretinis sifilis. Treponemos geba patekti į visus akies obuolio sluoksnius, lemdamos daug klinikinių požymių: židininį/daugiažidininį chorioretinitą, ūmų užpakalinį plakoidininį chorioretinitą, nekrozuojantį retinitą, tinklainės vaskulitą, uveitą ir panuveitą [1, 2, 3]. Pacientai, kuriems diagnozuotas sifilis, turėtų būti ištirti ir dėl ŽIV infekcijos, kadangi abi ligas sieja bendri lytinio elgesio rizikos veiksniai. Visų stadijų sifilio gydymas jau keletą metų nesikeičia – taikomas penicilinas G parenteriniu būdu. Lietuvoje […]

No Picture

Farmacijos reformos sistema ir pokyčiai

Apie Farmacijos įstatymo pakeitimo įstatymo projektą, kuriame atsispindi „Falsifikatų direktyvos“ (2011/62/ES) nuostatos, kalbiname Liną Mažeiką, Farmacijos departamento prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotoją.
Minėta Direktyva turėjo būti perkelta iki 2013 m. sausio 2 d. Dabar projektas apsvarstytas Lietuvos Respublikos Vyriausybėje, jam pritarta. Projektas skubos tvarka teikiamas svarstyti LR Seimui. […]

No Picture

Kepenų vartų cholangiokarcinoma

Kepenų vartų cholangiokarcinoma – piktybinis navikas, kilęs iš ekstrahepatinių tulžies latakų epitelio, atsirandantis proksimaliau ductus cysticus ir ductus hepaticus communis susijungimo vietos, apimantis bendrąjį kepenų lataką bei dešinįjį ir kairįjį kepenų lataką. Navikas, apimantis latakų išsišakojimą, vadinamas Klatskin naviku. […]

No Picture

Aceklofenakas – saugus ir efektyvus vaistas skausmui gydyti

Skausmas – emocinis jutimas, kylantis dėl esamo ar galimo audinių pažeidimo. Negydomas ūminis skausmas gali pereiti į lėtinį ir tapti lėtine skausmo liga. PSO duomenimis, pasaulyje kas penktas asmuo kenčia lėtinį neonkologinį skausmą (dažniausiai nugaros, galvos, sąnarių). Skausmą svarbu gydyti saugiu ir efektyviu vaistu, taigi tęsiant tokių vaistų paieškas ir toliau vykdomi moksliniai tyrimai. […]