Pleuritai
Tai įvairių ligų sąlygota būklė, pasireiškianti pleuros lapelių uždegimu.
Etiologija: tuberkuliozė, pneumonija, sisteminė vilkligė, reumatas, plaučių vėžys.
Klasifikacija: pleuritas gali būti sausas ir eksudacinis.
Sausasis pleuritas
Tai – pleuros lapelių uždegimas, pasireiškiantis hiperemija ir fibrino nuosėdomis bei dėl to atsiradusiu nedideliu bendru negalavimu ir šono skausmu.
Kiti klinikiniai požymiai:
- sausas kosulys;
- galima subfebrili kūno temperatūra;
- prakaitavimas;
- čiuopiama ir girdima pleuros trintis;
- sumažėjęs apatinių plaučių ribų paslankumas.
Krūtinės rentgenologinis tyrimas: pažeistos pusės neryški apatinė plaučių riba, išlygintas sinusas, sumažėjęs plaučių judrumas.
Laboratorinio tyrimo rezultatai priklauso nuo pagrindinės ligos.
Eiga: per kelias dienas pereina į eksudacinį pleuritą arba per 2–3 savaites pasveiksta.
Gydymas: gydoma pagrindinė liga.
Eksudacinis pleuritas
Tai – pleuros lapelių uždegimas, kuriam būdingas gausiai į pleuros ertmę išsiskiriantis uždegiminis skystis (eksudatas).
Skystis gali būti:
- serozinis ar serozinis fibrininis (būdinga tuberkuliozei, sisteminei vilkligei, reumatui);
- hemoraginis (būdinga navikui, plaučių infarktui);
- p
- ūlingas (būdinga plaučių abscesui, sunkiai pneumonijai, kaverninei tuberkuliozei).
Požymiai:
- dusulys;
- buvęs šono skausmas išnyksta;
- silpnumas;
- prakaitavimas;
- karščiavimas;
- padažnėję kvėpavimo judesiai;
- skysčio vietoje:
- susilpnėjęs balsinis virpėjimas,
- duslus perkusinis garsas,
- auskultuojant beveik negirdima kvėpavimo.
Diagnostika:
- būdingi klinikiniai požymiai;
- krūtinės rentgenograma:
- pažeistoje pusėje homogeninis pritemimas, įstriža jo viršutinė riba, į sveikąją pusę pastumta širdis;
- ultragarsinis tyrimas:
- tyrimo metu pleuros ertmėje aptinkamas skystis;
- pleuros punktato tyrimas:
- nustatomi eksudatui būdingi požymiai.
Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2013 Nr. 4