Nugaros apatinės dalies lėtinio skausmo pacientų grupės pirminėje sveikatos priežiūros grandyje

Kadangi lėtinio nugaros apatinės dalies skausmo (NADS) kilmė yra heterogeninė, atliktas tyrimas siekiant identifikuoti atskiras pacientų grupes bei įvertinti gydymo rezultatus šiose grupėse. Buvo pacientų, sergančių lėtiniu NADS, grupės, išaiškintos pirminės priežiūros grandyje. Atlikta didelio duomenų kiekio (n = 634) klasterinė analizė.

Buvo įtrauktos sociodemografinių duomenų kintamosios, skausmo charakteristikos, psichologinės būsenos (t. y. depresija, nerimas, somatizacija) ir pacientų išteklių atsparumui ir įveikos strategijos. Nustatyti trys klasteriai (grupės), kuriuos galima apibūdinti kaip „pensininkų su amžiumi susijęs, degeneracinių ligų sukeltas skausmas“, „vidutinio amžiaus ligoniai, patiriantys didelę psichinę kančią, turintys blogą valdymo strategiją“ ir „vidutinio amžiaus pacientų, kurie patiria mažiau skausmo ir kurių psichinė sveikata geresnė“. Rezultatai patvirtino žinomą tiesą apie lėtinio NADS pacientų grupių pirminės priežiūros grandyje buvimą. Autoriai nustatė pacientų grupę, kurioje daugiausia buvo neįgalūs ir sugniuždyti asmenys, ir kuri labiausiai galėjo būti apibūdinta psichologiniais pokyčiais. Kaip parodė tyrimas, skausmo įveikos strategijos ir atsparumas skausmui buvo žemi šiems pacientams, tai svarbu žinoti kuriant diferencijuotas gydymo strategijas. Reikia ateities tyrimų, nukreiptų į šios grupės identifikaciją tam, kad gydymas būtų skiriamas veiksmingai.

Viniol A, et al. BMC Musculoskeletal Disorders, 10/17/2013  Evidence Based Medicine  Clinical Article