Ankstyva žarnyno kolonizacija gerosiomis bakterijomis yra svarbi žarnyno gleivinės barjerinės funkcijos kūrimui, imuninės sistemos brendimui ir patogeninių žarnyno bakterijų sukeltų infekcijų profilaktikai. Daugiausia limfoidinio audinio, kuris yra labai svarbus žmogaus imuninei sistemai, yra žarnyne. Žarnyno gleivinė kontaktuoja su dideliu kiekiu skirtingų antigenų. Žarnyno mikroorganizmai yra žmogaus organizmo sargybiniai, nes jie konkuruoja su patogeninėmis bakterijomis tiek sąveikaudami su žarnyno gleivinės epitelinėmis ląstelėmis, tiek patys išskirdami medžiagas, pasižyminčias antimikrobinėmis savybėmis. Mikroorganizmai taip pat stimuliuoja epitelinių ląstelių vystymąsi ir dauginimąsi. Taip jie leidžia toleruoti daugybę antigenų, kurie patenka į žmogaus organizmą. Žarnyno bakterijos veikia T ląsteles, kurios yra vienos svarbiausių ir labiausiai žinomų imuniniame atsake.
Ankstyva kolonizacija mikroorganizmais priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymo būdo, gimdymo laiko, kūdikio maitinimo būdo, antibiotikų vartojimo. Esant sutrikusiai žarnyno kolonizacijai bakterijomis vystosi disbiozė, kuri yra siejama su įvairių ligų išsivystymu [1, 3]. Tyrimų rezultatai rodo, kad pelių organizme, kuriame nustatytas žarnyno mikrofloros trūkumas, buvo rasta nevisaverčių B ir T limfocitų bei išmatuotas mažesnis antikūnų imunoglobulino (Ig) G ir A kiekis [2].
Papildomai vartojami probiotikai pasižymi tokiu pačiu poveikiu imuninei sistemai, kaip ir natūrali žarnyno mikroflora. Probiotikuose esančios bakterijos gali moduliuoti imuninį atsaką, išskirdamos tirpias biologiškai aktyvias medžiagas, kurios veikia žarnyno epitelio ir gleivinės imuninių ląstelių funkciją [3]. Kaip ir žarnyno mikroflora, probiotikai pasižymi patogeninių bakterijų slopinimu. Tai aiškinama antikūno IgA sekrecijos skatinimu. Probiotikai stiprina žarnyno gleivinės barjerinę funkciją, sudarydami glaudžias jungtis ir skatindami mucino gamybą. Jie veikia ir T limfocitų vystymąsi, medžiagų, dalyvaujančių alerginiame ir uždegimo atsake, išskyrimą [3]. Alerginių ir autoimuninių ligų vystymuisi svarbus yra T limfocitų pagalbininkų (Th) 1 Th2 santykis. Th2 ląstelės išskiria medžiagas, kurios dalyvauja uždegimo procese, o Th1 ląstelės pasižymi priešingu veikimu. Probiotikų skyrimas sumažina Th2 ląstelių vystymąsi, slopina jo sąlygotą imuninį atsaką bei stimuliuoja Th1 ląstelių dauginimąsi [4]. Dėl to sumažėja autoimuninių ir alerginių ligų rizika, o jau sergant šiomis ligomis pagerėja paciento būklė, gyvenimo kokybė, palengvėja simptomai.
Probiotikai yra dažnai naudojami kūdikiams skirtų mišinių sudėtyje. Tyrimai rodo, kad kūdikiams ir vaikams papildomai skiriami probiotikai gali efektyviai sumažinti kai kurių ligų riziką ar jas gydyti: pavyzdžiui, probiotikai sumažina nekrozinio enterokolito riziką neišnešiotiems naujagimiams ir yra efektyvūs gydant ūmų gastroenteritą vaikams [1]. Šiame straipsnyje aptariama probiotikų nauda kūdikiams ir vaikams.
Probiotikų reikšmė sergant alerginėmis ligomis
Alerginės ligos yra vienos dažniausių šiuolaikiniame pasaulyje. Joms vystantis dalyvauja T limfocitai. Kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje formuojasi Th1 ir Th2. Šiam procesui didelę įtaką turi žarnyno mikroflora [5]. Jei neįvyksta ankstyva mikroorganizmų kolonizacija, sutrinka žarnyno limfoidinio audinio vystymasis. Dėl to pakinta imuninės sistemos atsakas ir didėja alerginių ligų rizika. Mikroorganizmų kolonizacija yra pagrindinis veiksnys, atsakingas už Th1 subrendimą bei T ląstelių reguliavimą. Sutrikus imuninės sistemos vystymuisi, padidėja Th2 ir sumažėja Th1 kiekis, dėl to padažnėja alerginės reakcijos. Mikrofloros stimuliacija vartojant probiotikus skatina Th1 vystymąsi, todėl sumažėja rizika susirgti alergija [6]. Vartojant probiotikus taip pat sumažėja Th2 ląstelių kiekis ir jų išskiriamų uždegimo medžiagų gamyba (interleukinas (IL) 4, IL-5, L-13) bei padidėja IL-10, pasižyminčio uždegimą slopinančiu poveikiu, koncentracija.
Vartojant probiotikus sergant astma slopinamos Th2 ląstelės, todėl palengvėja šios ligos simptomai [7]. Dabar mokslininkai aprašo naujo tipo T ląstelių – Th17 – reikšmę astmos vystymuisi. Tyrimai rodo, kad probiotikai sumažina ir šių ląstelių kiekį bei slopina jų funkciją [7]. Probiotikai taip pat palengvina alerginio rinito simptomus, slopindami tas pačias Th2 ir aktyvindami Th1 ląsteles [4].
Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2017 Nr. 2