Puikiai žinomas klasikinis vitamino D poveikis ir svarba kauliniam audiniui. Tyrimai įrodė, kad kompensuojant vitamino D trūkumą galima sumažinti tokių ligų, kaip antai rachito, osteopenijos, osteoporozės, grėsmę ir pagerinti baigtis. Nedetalizuojant šio vitamino poveikio kitų ligų išsivystymo rizikai, svarstoma, kokią įtaką jis daro depresijai, nuotaikų svyravimui, lėtiniam nuovargiui ir net nutukimui. Be to, įtariama, kad mažas vitamino D kiekis gali būti viena iš autizmo priežasčių. Pastaruoju metu daug diskutuojama apie šio vitamino dozes, t. y. kad žmogus gautų reikiamą kiekį kasdien. Kokios vitamino D dozės rekomenduojamos šiandien? Plačiau apie tai kalbamės su Vaikų ligoninės, VUL SK filialo vaikų gastroenterologu doc. dr. Vaidotu Urbonu.
Koks vitamino D poveikis nėščioms ir maitinančioms moterims?
Poveikis toks pat, kaip ir kitiems žmonėms, tik labiau žalojantis, jei jo trūksta, nes stoka atsiliepia ir vaisiui. Nėštumo metu buvusi vitamino D stoka gali sukelti moteriai antrinį hiperparatiroidizmą, osteomaliaciją, naujagimių hipokalcemiją, tetaniją, sulėtėjusį vaisiaus kaulinio audinio formavimąsi. Nėščiajai gali sukelti: hipertenziją, gestacinį diabetą, persileidimą, priešlaikinį gimdymą, pogimdyminę depresiją. Gimusiam vaikui padidėja 1 tipo cukrinio diabeto ir bronchu astmos išsivystymo tikimybė.
Ar vitamino D trūkumas tokiai moterų grupei yra problema, kaip ją galima išspręsti?
Tai yra problema. Nėštumo metu reikia vartoti vitamino D3 2000–4000 TV per parą ir kasdien būti lauke (nebūtinai saulėkaitoje), kuo labiau atidengtomis kūno vietomis. Oficiali rekomendacija maitinančiai moteriai – 600–1000 TV vitamino D3 per parą, bet, paskutiniųjų tyrimų duomenimis, žindanti moteris, gerianti 6400 TV per parą aprūpina savo vaiką pakankamu vitamino D kiekiu (tada nereikia vaikui vartoti vitamino D). Manau, maitinanti moteris turėtų gerti vitamino D 2000–4000 TV per parą.
Kokios profilaktikai skiriamos vitamino D dozės kūdikiams ir vaikams per parą?
Rekomenduojamos profilaktinės vitamino D dozės bendros populiacijos (ne rizikos grupių) vaikams pagal Praktines Vidurio Europos vitamino D profilaktikos gaires:
- Naujagimiai ir kūdikiai:
- vitaminas D turi būti paskirtas nuo pirmųjų gyvenimo dienų tiek žindomiems, tiek adaptuotu mišiniu maitinamiems naujagimiams;
- iki 6 mėn. amžiaus skiriama 400 TV/p. (10 μg/p.);
- 6–12 mėn. amžiaus skiriama 600 TV/p (15 μg/p.), o nuo spalio iki balandžio mėnesio 800 TV/p. (20 μg/p.).
- Vaikai ir paaugliai nuo 1 iki 18 m.:
- spalio–balandžio mėn. profilaktika skiriama visiems 600–1000 TV/p. (15–20 μg/p.) priklausomai nuo kūno masės;
- profilaktika tęsiama ir vasarą, jeigu neužtikrinama pakankama vitamino sintezė odoje.
Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2017 Nr. 2