Simetikonas yra polidimetilsiloksano ir silicio dioksido mišinys, suardantis skrandyje ir žarnyne susidariusius dujų burbuliukus, tuomet atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir prasidėjus žarnų peristaltikai pašalinamos. Simetikonas yra beskonis, bekvapis, netirpus nei vandenyje, nei alkoholyje, neabsorbuojamas per virškinimo trakto gleivinės ląsteles. Šis preparatas skiriamas ligų, kuriomis sergant virškinimo trakte kaupiasi dujos (meteorizmas), simptominiam gydymui, taip pat prieš įvairius pilvo ertmės organų instrumentinius tyrimus – radiologinius, endoskopinius.
Simetikono poveikis endoskopiniams tyrimams
Endoskopinį tyrimą atliekantis gydytojas lanksčiu optiniu prietaisu – endoskopu – siekia kuo išsamiau apžiūrėti ir įvertinti tuščiavidurių organų vidines struktūras. Šio tyrimo metu galima atlikti ne tik diagnostines, bet ir gydomąsias manipuliacijas.
Virškinimo trakto endoskopija turi kelis pavadinimus pagal tiriamą lokalizaciją. Atliekant viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopiją apžiūrima stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna. Kolonoskopijos metu apžiūrima storoji žarna, rektoskopijos – tiesioji žarna, o enteroskopijos – plonoji žarna. Norint pasiekti pačių geriausių endoskopinių tyrimų rezultatų, būtina išsamiai ištirti virškinimo trakto gleivinę. Tuščiavidurių organų gleivinėje esantys dujų burbuliukai gali smarkiai pabloginti gleivinės matomumą, apsunkinti pažeidimo laipsnio nustatymą ir prailginti procedūros trukmę. Pagrindinis simetikono skyrimo tikslas – pagerinti matomumą ertminių organų viduje ir pasiekti kiek įmanoma geresnę tyrimo kokybę. Patiems geriausiems rezultatams pasiekti neretai pridedamas N-acetilcisteinas (NAC) – gleives skystinantis preparatas. Endoskopinėms procedūroms palengvinti simetikonas gali būti skiriamas dviem būdais: geriamasis preparatas prieš procedūrą arba procedūros metu kartu su lavažui naudojamu vandeniu.
Viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija
Dešimties skirtingų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo beveik 6 tūkst. pacientų, rezultatai rodo, kad skiriant simetikoną prieš viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopiją ar jos metu, procedūros rezultatai būna geresni [5]:
– Dažniau nustatoma patologinių pakitimų.
– Bendras procedūros laikas sutrumpėja.
– Šalutinių reiškinių dažnis, palyginti su procedūra, atlikta be premedikacijos, nepadidėja.
– Tiek simetikonas, tiek jo derinys su NAC pakitimų diagnostikoje duoda geresnį efektą nei procedūros be premedikacijos.
Kapsulinė endoskopija
– Kol kas simetikonas nėra patvirtintas kaip reikšmingai teigiamai procedūros metu veikiantis preparatas.
– Keliais tyrimais įrodyta, kad simetikonas reikšmingai sumažina dujų kiekį žarnyne ir palengvina kapsulinės endoskopijos diagnostinę procedūrą, t. y. kapsulės slinkimą virškinimo traktu,.
– Šiandien simetikono skyrimas prieš kapsulinę endoskopiją yra tik rekomendacinio pobūdžio [6].
Parengė gyd. Jūratė Kemėšienė
Plačiau skaitykite FARMACIJOS IR LAIKO žurnale, 2019 m. Nr. 8