Prof. dr. Jelena Čelutkienė, VUL Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro gydytoja kardiologė, Lietuvos kardiologų draugijos prezidentė;
Prof. dr. Diana Žaliaduonytė, gydytoja kardiologė, LSMU Kauno ligoninės direktorė medicinai, Lietuvos kardiologų draugijos Širdies nepakankamumo darbo grupės pirmininkė;
Kamilė Čerlinskaitė-Bajorė, VUL Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro gyd. kardiologė, VU jaunesnioji mokslo darbuotoja;
Vilhelmas Bajoras, VUL Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro gyd. kardiologas, VU jaunesnysis mokslo darbuotojas
Rugpjūčio 26–29 dienomis Barselonoje, Ispanijoje, įvyko didžiausias ir svarbiausias metinis kardiologijos renginys – Europos kardiologų draugijos kongresas. Po dvejų metų pandeminės pertraukos gyvai sugrįžęs renginys ir vėl sutraukė kardiologus iš viso pasaulio. Kongresas kardiologų tikrai nenuvylė – „Hot Line“ sesijose buvo pristatyti patys naujausi klinikiniai tyrimai, specialiose sesijose pristatytos net keturios naujos praktinės Europos kardiologų draugijos rekomendacijos, vyko nesuskaičiuojama daugybė pranešimų sesijų įvairiausiomis kardiologijos temomis, taip pat debatai karščiausiais klausimais ir įdomios viktorinos, kuriose kiekvienas galėjo pasitikrinti savo žinias. Taip pat tarp moderuojamų stendinių bei žodinių pranešimų buvo pristatyti ir Lietuvoje atliktų mokslinių tyrimų rezultatai. Keturių dienų kardiologijos šventė Barselonoje prabėgo akimirksniu, sudalyvauti visose sesijose tikrai nebuvo lengva, todėl kviečiame susipažinti su kongrese pristatytais naujausiais klinikiniais tyrimais.
TIME tyrimas
Šiame tyrime tirti hipertenzija sergantys pacientai, vartojantys bent vieną antihipertenzinį vaistą vieną kartą per parą, ir siekta palyginti sudėtinę baigtį (nemirtinas miokardo infarktas (MI), insultas arba mirtis nuo kraujagyslių ligos) tarp pacientų, vartojančių antihipertenzinį gydymą ryte ir vakare. Tyrime dalyvavo daugiau negu 20 000 pacientų, jie buvo stebimi iki 10 metų. Šiek tiek uždelsdamas ir sukeldamas intrigą, pranešėjas Thomas McDonaldas visgi atskleidė, kad tarp grupių nebuvo rasta jokių skirtumų vertinant tiek sudėtinę pirminę, tiek antrines baigtis.
SECURE tyrimas
Tyrime dalyvavo vyresni nei 65 metų pacientai, persirgę miokardo infarktą ir turintys dar bent vieną papildomą rizikos veiksnį. Tyrime lyginta sudėtinės tabletės, kurios sudėtyje buvo aspirinas, atorvastatinas ir ramiprilis, ir įprastinės antrinės prevencijos taktikos poveikis. Po vidutiniškai 4 stebėjimo metų buvo nustatyta, kad sudėtinę tabletę gavusių tiriamųjų grupėje buvo statistiškai reikšmingai mažiau sudėtinių baigčių (mirtis nuo širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL), MI, insultas ir skubi revaskuliarizacija). Tyrimą pristatęs Valentinas Fusteris taip pat pabrėžė dar vieną svarbų tyrimo rezultatą – paskirto gydymo buvo reikšmingai geriau laikomasi sudėtinės tabletės grupėje. Taigi, tyrėjai teigia, kad sudėtinės tabletės turėtų būti integrali antrinės prevencijos taktikos dalis.
PERSPECTIVE tyrimas
Tirtas sakubitrilo / valsartano (ARNI) poveikis pacientų, kurių kairiojo skilvelio išstūmio frakcija > 40 proc., kognityvinei funkcijai. Kadangi neprilizinas yra vienas iš fermentų, ardančių beta amiloidą, anksčiau buvo iškelta prielaidų, kad šio fermento inhibicija gali pabloginti kognityvinę funkciją ir padidinti Alzheimerio ligos riziką širdies nepakankamumu (ŠN) sergantiems pacientams. Tyrime ARNI lygintas su valsartanu. Į tyrimą įtraukti vyresni nei 60 metų pacientai, sergantys simptominiu ŠN. Pirminė baigtis – kognityvinė funkcija, vertinta specialiais testais, – po trejų stebėjimo metų tarp grupių nesiskyrė. Tyrimo metodikos išskirtinumas – kaip antrinė tyrimo baigtis vertintas beta amiloido kaupimasis smegenų PET tyrime. Nustatyta, kad pacientų, gavusių sakubitrilo ir valsartano derinį, smegenyse amiloido kaupta mažiau, tačiau šis skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas. Taigi, kaip pabrėžė vienas iš tyrimo autorių Johnas McMurray‘us, buvo paneigta hipotezė, kad ARNI vartojimas blogina kognityvinę funkciją ar padidina beta amiloido kaupimąsi smegenyse.
DANCAVAS tyrimas
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2022 M. NR. 7
Lietuvos kardiologų draugijos nuotraukoje – akimirka iš Europos kardiologų draugijos kongreso