Inkstų vėžio gydymo naujovės. Sergamumo statistika verčia sunerimti

Gyd. Eglė Medutytė-Dambauskienė,

LSMUL KK Onkologijos ir hematologijos klinika 

Inkstų vėžio gydymas per pastarąjį dešimtmetį labai pasikeitė. Anksčiau šio naviko gydymo efektyvumas buvo ribotas dėl mažo jautrumo chemoterapijai bei radioterapijai. Šiuo metu išplitęs inkstų vėžys pasaulyje gydomas moderniais metodais ir vaistais – naujos kartos imunoterapija, taikinių terapija, pacientų bendrasis išgyvenamumas pagerėjo net kelis kartus. Atsiradus naujų medikamentų, kuriant efektyvias gydymo strategijas, kyla vis daugiau naujų klausimų, siekiant parinkti optimalų kiekvienam pacientui gydymą. 

Statistika

2020 m. duomenimis, inkstų vėžys pagal sergamumą užima keturioliktą vietą pasaulyje. Nustatyti 431 288 nauji susirgimo ir 179 368 mirčių atvejai. Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, tarp labiausiai paplitusių vyrų piktybinių navikų ši liga užima devintą, tarp moterų – keturioliktą vietą. 2020 m. duomenimis, Lietuva pagal sergamumą, tenkantį 100 000 gyventojų, užima pirmą vietą pasaulyje. Pagal moterų sergamumą Lietuva yra pirma pasaulyje, o pagal vyrų sergamumą – antra (1 lentelė).

Rizikos veiksniai

Inkstų vėžio rizikos veiksnius galime suklasifikuoti į modifikuojamus ir į nemodifikuojamus. 

Modifikuojamieji: nutukimas, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas (kai kurių šaltinių duomenimis, rūkymas padidina riziką susirgti inkstų vėžiu net iki 4 kartų), aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, pramonėje naudojami tirpikliai – trichloretilenas, perchloretilenas.

Nemodifikuojamieji rizikos veiksniai: amžius – nuo 60 metų rizika susirgti didėja, lytis – inkstų vėžys santykinai dažniau diagnozuojamas vyrams nei moterims (2:1), rasė – juodaodžiai žmonės serga dažniau, genetinė predispozicija – pavyzdžiui, esant tam tikroms genų mutacijoms, pasireiškia sindromai, kurie gali lemti inkstų vėžio išsivystymą. Pavyzdžiui, esant Fon Hipelio-Lindau (Von Hippel-Lindau) sindromui, susirgti inkstų ląstelių vėžiu yra 30–40 proc. tikimybė [1].

Taigi, siekiant sumažinti inkstų vėžio riziką, reikia kontroliuoti modifikuojamus rizikos veiksnius.

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2022 m. nr. 10

emedicina.lt archyvo iliustracija