Doc. dr. Rolandas Gerbutavičius,
LSMU MA Onkologijos ir hematologijos klinikos Hematologijos skyriaus vadovas, Kauno krašto onkologų, hematologų ir transfuziologų draugijos vadovas
Hematologija yra labai sparčiai besivystanti vidaus ligų medicinos sritis. Nemažai naujovių pritaikoma tiek diagnozuojant, tiek ir gydant hematologines ligas. Tai ir taikinių terapija, imunoterapija, kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija (tiek autologinė, tiek alogeninė). Visi šie pažangūs metodai sukuria daugiau galimybių pasiekti kur kas geresnių rezultatų gydant pacientus – daugėja žmonių, kuriems pavyksta ligas suvaldyti, jos atsitraukia, pasiekiamos ilgalaikės remisijos. Žinoma, dėl to labai svarbus tampa šeimos, vidaus ligų gydytojų vaidmuo, nes ilgėjant pacientų išgyvenamumui labai svarbu išlaikyti tinkamą jų stebėseną, laiku siųsti pas specialistus bei suteikti galimybes sėkmingai spręsti valdant ligą iškylančias problemas – šalutinius reiškinius, kurie pasireiškia taikant chemoterapiją ir imunoterapiją.
Piktybinės hematologinės ligos
Sudėtingiausia hematologijos sritimi išlieka piktybinės hematologinės ligos – ūminės leukemijos, mielopoetinė displazija, lėtinės leukemijos (lėtinė limfocitinė leukemija bei lėtinė mieloleukemija), mielominė liga, limfomos – tiek Hodžkino limfoma, tiek ne Hodžkino limfoma, lėtiniai mieloproliferaciniai susirgimai. Jiems nustatyti būtina labai tiksli diagnostika.
Tyrimų spektras labai platus – nuo įprastinių klinikinių iki modernių radiologinių tyrimų. Būtinas ir labai detalus patologinis ištyrimas su histochemine charakteristika bei citometrijos metodais. Dabar labai svarbūs tampa ir molekulinės genetikos tyrimai tiek charakterizuojant ūmines, tiek lėtines leukemijas. Šiame procese labai svarbus bendras daugiadalykės komandos darbas, kai su pacientais dirba ne vien hematologas, bet ir įvairių specialybių gydytojai – laboratorinės medicinos, intervencinės medicinos, genetikai, gydytojai patologai, radiologai ir kiti.
Nepiktybinės hematologinės ligos
Svarbi mūsų specialybės sritis yra nepiktybinė hematologija, kuriai priklauso hemofilija (kraujo krešėjimo ligos), trombofilinės būklės, įgimtos bei įgytos anemijos, trombocitopenijos. Labai dažnai diagnozuojama geležies stokos anemija – ja serga maždaug apie 20 proc. žmonių. Labai svarbu tiksliai nustatyti šios ligos priežastis, t. y., kodėl išsivysto geležies stokos anemija, ir tas priežastis stengtis pašalinti bei atstatyti normalią hemoglobino koncentraciją kraujyje. Kartu labai svarbu sustiprinti žmogaus sveikatą, grąžinti jam fizines jėgas, darbingumą, nes dažniausiai anemija serga darbingo amžiaus žmonės, tarp kurių – daug moterų. Lietuvoje sergamumas hematologinėmis ligomis beveik atitinka Europos šalių vidurkį.
Retos ligos
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2023 m. Nr. 1