Doc. dr. Eimantas Švedas, gyd. Julius Bartašius,
LSMUL KK Akušerijos ir ginekologijos klinika
Visuomenės senėjimas, genetiniai veiksniai bei aplinkos veiksniai paskutiniu metu lemia stabilų ir didėjantį onkologinių susirgimų dažnį. Pandemijos išbandymų metu pastebėtas akivaizdus užleistų onkologinių ligų, ypač ginekologinių, padaugėjimas. Dabar daug kalbama apie sisteminius įrankius, kuriuos panaudojus, pažengusia onkologine liga sergantys pacientai sulauktų geriausio individualaus gydymo sprendimo. Vieni svarbiausių įrankių yra optimizuotas ir greitas pacientės ištyrimas, laiku išrašytas siuntimas specializuotai gydymo komandai, laiku paskirtas pacientės bendros būklės gerinimas – priešoperacinė reabilitacija, greitas diagnozės nustatymas daugiadalykiame gydytojų konsiliume ir optimalus chirurginio gydymo planavimas. Sėkmingas šių įrankių naudojimas gali pagerinti pacienčių išgyvenamumą.
Vienas svarbiausių įrankių pradiniame etape yra atkreipti dėmesį į pacientės nusiskundimus ir suformuluoti įtarimą, o gavus pirminio ištyrimo atsakymus įvardinti pagrįstą ginekologinės onkologinės ligos įtarimą. Šiuo etapu labai didelį vaidmenį atlieka standartizuoti veiksmai ir savalaikis paciento siuntimas į specializuotą onkologinę pagalbą teikiančią įstaigą, kitaip dar vadinamas žaliojo koridoriaus siuntimas.
Pacientų nusiskundimus, pagal kuriuos galima įtarti onkoginekologinę ligą, pirmieji turėtų išgirsti šeimos gydytojai ar bendruomenės akušeriai. Kol kas Lietuvoje dažniausiai pirminę diagnostiką atlieka šeimos gydytojo komandoje dirbantis gydytojas akušeris ginekologas. Kad ir pas kurį specialistą moteris kreipiasi, visais atvejais labai svarbu laiku įtarti, kryptingai atlikti pradinį ištyrimą ir, pasinaudojant žaliojo koridoriaus galimybe, tikslingai ir laiku siųsti specializuotos pagalbos.
Straipsnyje pabandysime apžvelgti pagrindinę onkologinių ginekologinių ligų simptomatiką, aptarti onkologinės įtarimo ir pagrįsto įtarimo sąvokas. Pacienčių savalaikio ištyrimo ir gydymo sėkmė priklauso nuo visų trijų medicininės pagalbos pakopų – šeimos gydytojo, ginekologo, dirbančio antrojo lygio įstaigoje, bei specializuotos onkologinę pagalbą teikiančios gydymo įstaigos specialistų bendradarbiavimo.
Gimdos kūno, arba endometriumo, vėžys
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2023 m. Nr. 5