Vaikų diabetinė ketoacidozė: diagnostikos ir gydymo algoritmai, pacientų logistika

Prof. dr. Rasa Verkauskienė, dr. Edita Jašinskienė, dr. Giedrė Mockevičienė, dr. Rimantė Dobrovolskienė, 

LSMUL KK Vaikų ligų klinika

Vaikų diabetinė ketoacidozė (DKA) – ūminė gyvybei pavojinga būklė, kai dėl insulino stygiaus ir priešingai veikiančių hormonų aktyvumo padidėjimo pasireiškia hiperglikemija, proteolizė ir lipolizė. To pasekmė – osmosinė diurezė, ketogenezė ir metabolinė acidozė. 

DKA priežastys

  • Insulino injekcijų praleidimas.
  • Prasta ligos kontrolė arba anksčiau buvę DKA epizodai.
  • Nepastebėti insulino pompos veikimo sutrikimai.

DKA vystymosi rizikos veiksniai

  • Naujas cukrinio diabeto (CD) pasireiškimas (iki tol nediagnozuotas CD, ypač 1 tipo) ir laiku nepradėtas gydymas insulinu.
  • Paciento (ar jo globėjų) žinių apie cukrinio diabeto kontrolę trūkumas.
  • Gastroenteritas kartu su vėmimu ir sumažėjusiu skysčių suvartojimu. 
  • Gretutinės psichinės ligos arba psichologinės būklės. 
  • Infekcinės ligos, sepsis.
  • Ūminės chirurginės patologijos.
  • Nestabili šeimos padėtis.
  • Paauglystės laikotarpis.
  • Nėštumas.
  • Alkoholio, narkotinių medžiagų vartojimas.
  • Neprieinama tinkama sveikatos priežiūra.

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2023 m. Nr. 6

emedicina.lt archyvo iliustracija