Dr. Aurelija Vegienė
LSMU MA Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika
Reikšminiai žodžiai: disfonija, neurologiniai balso sutrikimai, distonija.
Santrauka. Neurologinės balso ligos pagal kilmę skiriamos į tris grupes: pasireiškusios dėl centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimų, dėl periferinės nervų sistemos (PNS) sutrikimų ir funkcinės. CNS ligos, pasireiškiančios ir gerklų simptomais, yra distonija, esencialinis tremoras, Parkinsono liga ir insultas. PNS ligos su būdingais gerklų funkcijos sutrikimais yra balso klosčių paralyžius ir generalizuota miastenija (myasthenia gravis). Funkciniai balso sutrikimai yra raumenų įtempimo disfonija ir paradoksiniai balso klosčių judesiai.
Straipsnyje apžvelgiamos neurologinės ligos, kurios blogina kalbos ir balso funkciją. Kosulys, aspiracija, užkimimas yra vieni dažniausių gerklų funkcijos sutrikimų, sutinkamų ambulatorinėje praktikoje, o aspiracija yra viena dažniausių mirštamumo priežasčių geriatrinėje populiacijoje ir ypač būdinga sergant neurodegeneracinėmis ligomis.
Gydytojas otorinolaringologas gali būti pirmasis, kuris pamatys neurologine liga sergantį pacientą, todėl labai svarbu kryptingai surinkti anamnezę, įtarti ir diagnozuoti ligą, atpažinti specifinius neurologinei ligai būdingus požymius kiekvienu individualiu atveju ir laiku skirti gydymą, kuris ženkliai gerins pacientų gyvenimo kokybę.
A REVIEW OF NEUROLOGICAL VOICE DISORDERS
Keywords: Dysphonia, neurological voice disorders, dystonia.
Summary. Neurological voice disorders based on their origin are divided into three groups: those that originate from the central nervous system (CNS), those that originate from the peripheral nervous system (PNS), and those that are functional in nature. Several diseases of the CNS that also manifest in the larynx include dystonia, essential tremor, Parkinson’s disease, and stroke. Laryngeal disorders originating from the PNS include vocal fold paralysis and Myasthenia gravis. Functional voice disorders include muscle tension dysphonia and paradoxical vocal fold motion.
The article reviews neurological diseases that impair speech and voice function. Cough, aspiration, hoarseness are among the most common laryngeal dysfunctions encountered in ambulatory practice, and aspiration is one of the most common causes of mortality in the geriatric population and is especially common in neurodegenerative diseases.
An otolaryngologist may be the first to see a patient with a neurological disease, so it is very important to purposefully collect anamnesis, suspect and diagnose the disease, recognize the specific signs characteristic of a neurological disease in each individual case, and provide timely treatment that will significantly improve the quality of life of patients.
Įvadas
Neurolaringologija koncentruojasi į gerklų neuroraumeninę funkciją. Kosulys, aspiracija, užkimimas yra bene dažniausi gerklų funkcijos sutrikimų požymiai ambulatorinėje praktikoje. Aspiracija smarkiai didina sergamumą ir mirtingumą geriatrinėje populiacijoje ir ypač paplitusi tarp neurodegeneracinėmis ligomis sergančių pacientų. Daugelis neurologinės gerklų kontrolės mechanizmų vis dar nėra aiškūs, o refleksinės gerklų kvėpavimo ir rijimo sąveikos menkai suprantamos [1]. Neurologiniai balso sutrikimai gali būti skiriami į tris kategorijas: pasireiškiantys dėl CNS sutrikimų, dėl PNS sutrikimų ir funkciniai. Daugelis neurologinių sutrikimų sistemiškai veikia žmogaus kūną, tačiau disfonija dažnai pasireiškia pirmiausia, kol dar nėra kitų simptomų. Otorinolaringologas gali pirmas įtarti ir diagnozuoti šiuos neurologinius sutrikimus, todėl turi žinoti šių ligų požymius bei simptomus ir, tirdamas ryklę, gerklas, į problemą pažvelgti sistemiškai. Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausius neurologinius balso sutrikimus, jų požymius, svarbiausius tyrimo aspektus, neurologinių gerklų ligų diagnostikos bei gydymo galimybes ir detaliau aptarsime šias neurologines ligas.
Diagnostikos metodai
Plačiau skaitykite žurnale OTORINOLARINGOLOGIJOS AKTUALIJOS, 2023/2024 m.