Karščiuojantis vaikas ir nepatikslinta bakterinė infekcija: diagnostikos ir gydymo algoritmai, pacientų logistika

Prof. dr. Rimantas Kėvalas, doc. dr. Vaidotas Gurskis,

LSMUL KK Vaikų ligų klinika

Šias metodines rekomendacijas reikėtų naudoti vertinant vaiko būklę ir pradedant gydyti jaunesnius nei 5 metų amžiaus karščiuojančius vaikus nesant infekcijos židinio. 

Normali vaiko kūno temperatūra matuojant skirtingose kūno vietose

  • Pažastyje – iki 37,2 °C,
  • tiesiojoje žarnoje – iki 38 °C,
  • burnoje – iki 37,4 °C,
  • ausyje – iki 37,8 °C,
  • kaktos ar smilkinkaulio srityje – iki 37,4°C.

Visuotinai priimta karščiavimu laikyti fiksuotą šerdinę vaiko kūno temperatūrą,  didesnę negu 38 oC.

Prof. R. Kėvalas

Karščiuojančio vaiko be infekcijos židinio klinikinis vertinimas

  1. Patikrinkite, ar nėra gyvybei grėsmingų požymių (sutrikusi sąmonė, kvėpavimas ar kraujotaka), įvertindami vaiko būklę.
  1. Pagal šviesoforo sistemą reikia įvertinti, ar yra simptomų arba požymių, kurie leistų numanyti sunkios ligos pavojų.

Pacientų grupavimo pagal skirtingą riziką sirgti sunkia bakterine infekcija šviesoforo sistema yra kertinė metodikos vieta: pagal klinikinius požymius pacientas priskiriamas vienai iš grupių: žaliai – mažos rizikos, geltonai – vidutinės ar raudonai – didelės rizikos (1 lentelė). Visi karščiuojantys naujagimiai ir kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus iškart priskiriami raudonai grupei.

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2023 m. Nr. 6