Gyd. rezidentė Aušrinė Bajoriūnaitė,
LSMUL KK Akių ligų klinika
Alerginis konjunktyvitas yra dažna alerginė liga, neretai ji pasireiškia kartu su alerginėmis kvėpavimo takų ligomis, ypač su alergine sloga. Šias ligas sukelia imunoglobulino E sukelta reakcija į oro alergenus. Alerginio konjunktyvito simptomai gali būti epizodiniai ar nuolatiniai, lengvi ar sunkūs, trikdantys sergančiųjų kasdienį gyvenimą. Šiuolaikiniai tyrimo metodai, gydymo priemonių gausa ir galimybės rinktis palengvina sergančiųjų alerginiu konjunktyvitu kasdienybę, pagerina ligos kontrolę. Šiame straipsnyje aptariama alerginio konjunktyvito epidemiologija, ligos išsivystymo mechanizmai, diagnostikos ir gydymo galimybės.
Epidemiologija
Alerginis konjunktyvitas yra labai dažna alerginė liga, ja serga 10–30 proc. suaugusiųjų ir apie 40 proc. vaikų. Ši liga dažna sergant kitomis atopinėmis ligomis, alerginio rinokonjunktyvito simptomus jaučia 50–90 proc. alergine sloga sergančių asmenų. Atliekant epidemiologinius tyrimus pastebėta, jog sergančiųjų alerginiu konjunktyvitu skaičius tarp 13–14 metų asmenų beveik dvigubai didesnis, palyginti su 6–7 metų amžiaus vaikais. Šia liga vienodai dažnai serga vyrai ir moterys. Alerginis konjunktyvitas gali būti nuolatinis, arba atsirasti tik epizodiškai, augalų žydėjimo metu.
Patogenezė
Pakartotinai patekę į įsijautrinusio žmogaus organizmą, alergenai kartu su imunoglobulino E klasės specifiniais antikūnais gali paveikti putliąsias ląsteles, sukelti jų degranuliaciją ir mediatorių išskyrimą. Tai greitojo, arba pirmojo tipo, padidėjusio imuninės sistemos jautrumo sukeliama liga. Sergant sezoniniu alerginiu konjunktyvitu putliosios ląstelės yra pagrindinės ląstelės, infiltruojančios akių gleivinę. Jų išskiriamos medžiagos, histaminas ir citokinai, sukelia ūmios fazės uždegimą, nuolatinio alerginio konjunktyvito atveju jis virsta lėtiniu, kurio pagrindiniai uždegimo žymenys yra eozinofilai, neutrofilai ir T limfocitai.
Klinikiniai požymiai
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2024 m. Nr. 4