Kard. rezidentė Viktorija Zieniūtė, doc. dr. Eglė Rumbinaitė,
LSMUL KK Kardiologijos klinika
Sergamumas širdies nepakankamumu (ŠN) didėja ir numatoma, kad per ateinančius dešimtmečius dar augs net trečdaliu. ŠN yra pagrindinė daugelio širdies ir kraujagyslių ligų komplikacija, reikalaujanti didelių sveikatos priežiūros išteklių, be kurių didėja pacientų mirštamumas bei nukenčia paciento gyvenimo kokybė. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip, remiantis 2024 m. publikuotomis Amerikos kardiologų koledžo rekomendacijomis, reikėtų gydyti ambulatorinį pacientą, kuris serga lėtiniu širdies nepakankamumu, kai sumažėjusi kairiojo skilvelio išstūmio frakcija.
Apibrėžimas ir klasifikacija
Širdies nepakankamumas – klinikinis sindromas pasižymintis būdingais simptomais (pvz., dusulys, kojų tinimas, nuovargis), su kuriais kartu gali pasireikšti ŠN požymių (pvz., padidėjęs jungo venų spaudimas, staziniai karkalai plaučiuose, periferinės edemos). ŠN atsiranda dėl struktūrinės ir / arba funkcinės kairiojo ir / ar dešiniojo skilvelių pažaidos, kuri lemia prisipildymo spaudimo didėjimą ir / ar nepakankamą minutinį tūrį ramybėje ir / ar krūvio metu. Pagal kairiojo skilvelio išstūmio frakciją (KSIF), ŠN yra skirstomas į tris fenotipus (1 lentelė).
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2024 m. Nr. 6