Gydant padidėjusį kraujospūdį ir arterinę hipertenziją (AH) visuomet itin svarbios nemedikamentinės gyvensenos priemonės – sveikos mitybos ir tinkamų gyvenimo būdo įgūdžių formavimas. Pacientui nepavykus sumažinti kardiovaskulinės rizikos ir lengvos–vidutinės hipertenzijos nemedikamentinėmis priemonėmis, rekomenduojama pradėti gydymą vaistais. 2024 m. rugsėjo mėnesį patvirtintose naujose Europos kardiologų draugijos AH diagnostikos ir gydymo rekomendacijose psichosocialiniams, aplinkos, elgsenos, mitybos veiksniams skiriamas išskirtinis dėmesys. Rodos, pirmą kartą ekspertai šiems pacientams imperatyviai rekomenduoja vertinti ir kalio koncentraciją kraujyje arba būkles, susijusias su galimu nepakankamu šio mikroelemento suvartojimu, pasisavinimu, koreguojant padidėjusį kraujospūdį ir mažinant kardiovaskulinę riziką.
Nemedikamentinės arterinės hipertenzijos priemonės
Gyvensenos keitimas: kūno svorio mažinimas, reguliarus struktūrizuotas fizinis aktyvumas, alkoholio ir rūkymo ribojimas, mažesnis valgomosios druskos vartojimas, jau sukelia teigiamą poveikį kraujospūdžiui (1 pav.). Suskaičiuota, kad įprastai kasdieniam maisto pagardinimui sunaudojama 5 mg valgomosios druskos (nugriebto desertinio šaukštelio ekvivalentas). O štai sistolinio arterinio kraujospūdžio (AKS) sumažėjimas 5,8 mm Hg susijęs su mažesniu – 2,5 g druskos suvartojimu. Mažiau nei 2 g valgomosios druskos suvartojimas per dieną susijęs su reikšmingu sistolinio AKS sumažėjimu, stebimu nuo 4–11 savaitės. Pavyzdžiui, AH nesergančiam pacientui 6 g per dieną valgomosios druskos suvartojimas, palyginti su 2 g, susijęs su sistolinio ir diastolinio AKS padidėjimu – atitinkamai 3,99 mm Hg ir 1,66 mm Hg. Suskaičiuota, kad net 70 proc. druskos su maistu žmogus gauna, jeigu maitinasi restoranuose, kavinėse ar vartoja perdirbtą maistą. Tyrimas SSaSS (angl. Salt Substitute and Stroke Study) atskleidė, kad, vertinant atokiuosius rezultatus, tiriamųjų, maistą gardinusių druska, kurios 25 proc. sudarė KCl, grupėje buvo reikšmingai mažiau insulto, didžiųjų širdies ir kraujagyslių komplikacijų ar mirties nuo bet kurios priežasties atvejų, palyginti su kontroline grupe, vartojusia 100 proc. NaCl druską.
Mikroelemento kalio įtaka kraujospūdžiui
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2024 m. Nr. 8