Prof. dr. Rimvydas Šlapikas1, Martynas Motiejūnas2,
1LSMUL KK Kardiologijos klinika;
2LSMU Medicinos Akademija, Medicinos fakultetas
Pirmasis lipoproteinas buvo išskirtas Pastero institute Paryžiuje 1929 metais. Po dviejų dešimtmečių Berklio universitete Kalifornijoje J. Gofmanas ultracentrifugavimo būdu išgrynino daug lipidų turinčią „frakciją A“ – 1940-aisiais atrastas didelio tankio lipoproteinas (DTL). Jau penktajame dešimtmetyje buvo pastebėta, kad daugelio aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga (AŠKL) sergančių žmonių kraujyje nustatoma maža didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (DTL-Ch) koncentracija.
Prof. dr. R. Šlapikas
Tolesniais epidemiologiniais tyrimais patvirtinus šias sąsajas, ilgą laiką gairėse ir sutarimo dokumentuose maža DTL-Ch koncentracija buvo vertinama kaip AŠKL rizikos veiksnys, o jos didinimas – vienas iš gydymo tikslų. Tačiau bandymai medikamentinėmis priemonėmis padidinti DTL-Ch koncentraciją nekoreliavo su sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis sumažėjimu, o Mendelio atsitiktinių imčių tyrimai nepatvirtino, kad maža DTL-Ch koncentracija lemia didesnę AŠKL riziką, o didesnė pajėgi apsaugoti nuo širdies ir kraujagyslių įvykių.
DTL struktūra
DTL yra sferos ar disko formos 8–10 nm skersmens dalelės, kurių baltyminį pagrindą (proteomą) sudaro nuo 1 iki 4 apolipoproteinų – Apo A-I, taip pat Apo A-II, Apo C-III, Apo E, LCAT (lecitino cholesterolio aciltransferazė), CEPT (cholesterolio esterių pernašos baltymas), PONI (paraoksonazė). DTL lipidomo sandai – cholesterolis, cholesterolio esteris, trigliceridai, fosfolipidai, riebaluose tirpstantys vitaminai. DTL sudaro iki 100 cholesterolio molekulių (mažo tankio lipoproteiną (MTL) – iki 3 000).
DTL metabolizmas
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2025 m. Nr. 1
lsveikata.lt nuotrauka