Sisteminio žvynelinės gydymo komplikacijos: dažniausi šalutiniai poveikiai ir jų valdymas

Gabija Dragūnaitė1, Evelina Bučionytė2, Reda Žilinskienė3,

1 LSMU MA Medicinos fakultetas;

2 LSMU MA Odos ir venerinių ligų klinika;

3 VšĮ Kauno miesto poliklinika

Psoriazė (žvynelinė) – tai lėtinė uždegiminė odos liga. Apie 90 proc. visų psoriazės tipų sudaro lėtinė plokštelinė žvynelinė. Liga pasireiškia klasikiniu bėrimu – eriteminėmis infiltruotomis plokštelėmis, padengtomis pleiskanomis. Plokštelės gali susilieti ir apimti didelius odos plotus. Įprastos bėrimų vietos yra liemuo, galūnių tiesiamieji paviršiai bei galvos oda [1, 2]. Pagrindiniai plokštelinės psoriazės gydymo būdai yra vietinis ir sisteminis gydymas, fototerapija. Psoriazė – lėtinė recidyvuojanti liga, kuriai būtinas ilgalaikis kompleksinis gydymas. Atsižvelgiant į klinikinį psoriazės bėrimų pobūdį, pažeistą kūno paviršiaus plotą ir paciento gyvenimo kokybės indeksą, psoriazė skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkią [3]. Lengvai ar vidutinio sunkumo psoriazei gydyti skiriami vietiniai preparatai, tai vietiniai gliukokortikoidai, vitamino D analogai, jie dažnai derinami kartu su fototerapija. Vidutinio sunkumo ar sunki žvynelinė gydoma sisteminio poveikio vaistais. Sisteminiam psoriazės gydymui dažnai skiriami tradiciniai ligą modifikuojantys vaistai, biologinė terapija [4]. Sisteminis gydymas gali sukelti komplikacijų, apimančių įvairias organų sistemas [5]. Šiame straipsnyje aptariamos naujausios mokslinėje literatūroje pateiktos rekomendacijos, kaip valdyti žvynelinės gydymui skiriamų vaistų nepageidaujamus reiškinius.

Sisteminis žvynelinės gydymas

Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2025 m. Nr. 4