LSMUL Kauno klinikų gydytojo kardiologo profesoriaus Raimondo Kubiliaus kardioprotekcinis pokalbis su Kauno klinikų gydytoja kardiologe, profesore Olivija Dobiliene apie 2025 metais pacientų, patyrusių širdies infarktą, subendrintus statistinius duomenis.
Gerbiama Olivija, kokie praėjusių metų pacientų, patyrusių ūminį miokardo infarktą, rezultatai? Ar pacientai atpažįsta šią ligą ir suskumba laiku kviesti greitąją medicinos pagalbą (GMP)?
Apibendrinant praėjusių metų duomenis, matome teigiamas tendencijas: geresnes ligos baigtis ir mažesnį mirštamumą. Manau tai nulėmė didesnis vaistų, mažinančių cholesterolį bei skystinančių kraują, vartojimas. Deja, vis dar pasitaiko pacientų, atvykstančių per vėlai, kuomet krūtinės skausmą namie kenčia kelias paras. Tokiais atvejais esame bejėgiai – nei geriausi mūsų intervenciniai kardiologai ar naujausios technologijos nepadės sugrąžinti prarasto laiko ir negrįžtamai žuvusio širdies raumens. Kartais tenka pasidžiaugti, kad šiuolaikinės priemonės, pvz., dirbtinis intelektas, padeda pacientams atpažinti miokardo infarktą ir rekomenduoja kviesti greitąją medicinos pagalbą. Kaip ir šios savaitės pavyzdys, kai pacientas nepatikėjo ChatGPT atsakymu ir pėsčiomis atėjo į skubios pagalbos skyrių tikrai sirgdamas infarktu.
Koks Jūsų praktikoje jauniausias pacientas, patyręs širdies infarktą? Kas nulėmė ligos pasireiškimą?
Jauniausias – vos 20 metų sulaukęs jaunuolis, kuris, deja, tik tiek ir tegyveno, nes, praėjus keliems mėnesiams po infarkto, buvo pakirstas staigios mirties. Pasirodo, kalti ne tik rūkymas ir alkoholis, tačiau ir narkotinių medžiagų vartojimas, apie kurių vartojimą tuomet nežinojome.
Neretai pacientai, pajutę skausmą širdies plote, varžosi kviesti GMP, o pacientai vyrai, apskritai draudžia žmonoms net skambinti numeriu 112?
Kai pacientas pakviečia GMP, aktyvuojama klasterio sistema: „žaliojo koridoriaus” principu pacientai tiesiai vežami į centrus Kaune, Vilniuje, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje, kuriuose visą parą atliekamos specializuotos intervencinės širdies vainikinių arterijų procedūros. Bemaž 90% pacientų, atvykstančių GMP, sistema užtikrina neatidėliotiną pagalbą. Laukti patekimo pas šeimos gydytoją arba vykti į ligonių priėmimo skyrių pačiam nepatariama, nesaugu, gali staigi mirtis ištikti kelyje, o atvykus savo transportu gali būti uždelsiama dėl skubios pagalbos teikimo, kai „žalios spalvos šviesoforas” įsijungia vėliau.
Kaip turėtume apsisaugoti nuo širdies infarkto?
Labai svarbios sveiko gyvenimo nuostatos: gyventi sveikai ir rūpintis savo širdies sveikata! Rūkymas, padidinta cholesterolio koncentracija ir kraujo spaudimas – tai mirtina trijulė, ypač lydint cukriniam diabetui ir nutukimui su nejudra. Kartu primename – jei pajuntate negerumą krūtinėje, o, juolab jei turite širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių – visuomet geriau kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Nuotraukoje – prof. R. Kubilius su prof. O. Dobiliene (2025 02 25, Nacionaliniame M. K. Čiurlionio dailės muziejuje)