Teritorinės ligonių kasos baigė sudaryti kasmetines sutartis su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) duomenimis, teritorinės ligonių kasos bei gydymo įstaigos šiemet sudarė 1 087 sutartis dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims bei šių paslaugų apmokėjimo, t. y. 54 sutartimis daugiau nei pernai. Asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto šiemet iš viso planuojama skirti per 3 mlrd. litų – kone ketvirtadaliu daugiau nei 2007 metais.
Daugiau sutarčių – daugiau ir galimybių
Beje, šiemetinių sutarčių su gydymo įstaigomis pasirašymo procedūros pradėtos dar praėjusių metų vasarą. Daugiausia sutarčių pasirašė Kauno teritorinė ligonių kasa – 270, Vilniaus teritorinė ligonių kasa pasirašė – 232, Šiaulių – 213, Klaipėdos – 206, Panevėžio – 166 sutartis.
Kaip pastaraisiais metais tampa įprasta, teritorinės ligonių kasos sudarė tiesiogines gydymo paslaugų apmokėjimo sutartis ne tik su savo, bet ir su kitų ligonių kasų aptarnaujamų zonų gydymo įstaigomis, kurias dažniausiai renkasi pacientai (dauguma šių įstaigų – ligoninės). Kai už kito regiono gydymo įstaigos paslaugas moka ligonių kasa, kurios aptarnaujamoje teritorijoje pacientas nuolat gyvena, ne tik realizuojama paciento teisė pasirinkti, bet taip pat didėja gydymo įstaigų konkurencija.
Auga privačių gydymo įstaigų indėlis
Kasmet daugėja sutarčių su privačiomis gydymo įstaigomis. VLK duomenimis, su privačiomis gydymo įstaigomis šiemet sudarytos 461 (pernai – 406, 2006 m. – 378) sutartys. Šiemet ligonių kasos sudarė daugiau sutarčių su privačiomis įstaigomis, teikiančiomis pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, antrinio lygio ambulatorines ir dienos chirurgijos paslaugas.
Pastebėta, kad dažniausiai eilės susidaro įstaigose, kurios yra vienintelės šių konsultacijų teikėjos toje vietovėje ar regione, ir pacientams nėra galimybės pasirinkti kitos gydymo įstaigos. Tad, atsiradus daugiau paslaugų teikėjų, plečiasi ir gydymo įstaigos pasirinkimo galimybės, paslaugos tampa labiau prieinamos.
Pacientų informavimas – tarp svarbiausių dalykų
Sutartyse aptariamos pacientams bei gydymo įstaigoms aktualios sąlygos. Ligonių kasoms, atstovaujančioms bei ginančioms pacientų interesus, sutartys su gydymo įstaigomis padeda garantuoti pacientams netrikdomą paslaugų teikimą, jų prieinamumą bei kokybę.
Ir šiemet sutarčių prieduose, be kita ko, akcentuojamas pacientų informavimas: sveikatos priežiūros įstaigos vadovas arba jo įgaliotas asmuo privalo užtikrinti, kad pacientai būtų informuoti apie įstaigoje teikiamas paslaugas, apie galimybę nemokamai profilaktiškai pasitikrinti sveikatą, kur pacientai galėtų kreiptis, kai ši sveikatos priežiūros įstaiga nedirba ir kt. Ir privačiose gydymo įstaigose, sudariusiose sutartį su ligonių kasa, turi būti pakankamai informacijos, kokios paslaugos kompensuojamos iš PSDF biudžeto, kokią priemoką tektų sumokėti jose už brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas ir procedūras.
Prioritetinėms paslaugoms – žalia šviesa
Pernai, palyginti su 2006-aisias, sveikatos priežiūros įstaigos suteikė 691 tūkst., t. y. dešimtadaliu, daugiau prioritetinėmis laikomų paslaugų (ambulatorinių specializuotų, priėmimo ir skubios pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, stebėjimo, trumpalaikio gydymo), o iš viso 2007 m. suteikta per 7,5 mln. minėtų paslaugų. Šiemet šioms paslaugoms iš PSDF biudžeto planuojama išleisti 12,5 proc. daugiau lėšų nei 2007-aisiais. Pernai, palyginti su 2006-aisias, stacionare teikiamų paslaugų skaičius sumažėjo 11 procentų. Tikimasi, kad ir šiemet šių paslaugų prireiks ir bus suteikta mažiau. Tiesa, PSDF biudžeto lėšų šioms paslaugoms numatyta 4,9 proc. daugiau nei pernai, nes planuojama didinti šių paslaugų kainas, skirti lėšų medikų atlyginimams didinti.
Valstybinė ligonių kasa