Gyd. endokrinologė Kristina Švaikevičienė
VUL Santaros klinikos
Penkiuose didžiuosiuose Lietuvos miestuose įvyko daug dėmesio iš farmacininkų sulaukusios podiplominio profesinio tobulinimo mokslinės praktinės konferencijos. Dėl nepaliaujamai augančio cukriniu diabetu (CD) sergančių žmonių skaičiaus ne tik visame pasaulyje, bet ir Lietuvoje, konferencijų metu didelis dėmesys skirtas būtent cukriniam diabetui.
Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, 2015 metais pasaulyje CD sirgo 415 mln. viso pasaulio žmonių, Europoje – 59,8 mln. žmonių, spėjama, kad 2040 metais šis skaičius išaugs iki 642 mln. žmonių visame pasaulyje, o Europoje sieks 71,1 mln. Mokymų metu buvo nagrinėjami CD tipai (1 tipo CD, 2 tipo CD, kiti specifiniai cukrinio diabeto tipai, gestacinis diabetas), daugiau dėmesio skirta CD simptomams, kurie padeda įtarti prasidėjusią ligą. Akcentuota, kad 1 tipo CD atveju ligos pradžia yra staigi, būdingas stiprus troškulys, burnos ir lūpų džiūvimas, dažnas ir gausus šlapinimasis, nepaaiškinamas svorio mažėjimas, nuovargis, suserga vaikai ir jauni asmenys iki 40–50 metų, gydymui būtinas insulino terapijos skyrimas nuo diagnozės nustatymo iki gyvenimo pabaigos. Tuo tarpu 2 tipo CD atveju liga vystosi laipsniškai ir nepastebimai, susergama vyresniame amžiuje (>40 metų), antsvorį turi apie 60–90 proc. susirgusiųjų, 20–50 proc. atvejų diagnozė nustatoma išryškėjus CD komplikacijoms.
Konferencijoje aptarta CD diagnostika, gydymas bei optimalios kontrolės tikslai suaugusiesiems (nėra sunkios ar naktinės hipoglikemijos, glikemija prieš valgį 1C) koncentracija 1Ckontrolė kas 3 mėn.) ir vaikams (nėra CD klinikinių simptomų, sunkių hipoglikemijų, glikemija ryte nevalgius 4–8 mmol/l, po valgio 5–8 mmol/l, prieš miegą 6,7–10 mmol/l, naktį 4,5–9 mmol/l, HbA1C1C kontrolė kas 3 mėn.).
Išsamiau aptartos CD gydymo galimybės: 1 tipo CD gydymas intensyvia (bazinio boliuso) insulino terapija, 2 tipo CD gydymas geriamaisiais gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančiais vaistais, naujų inovacijų – inkretinų (GLP-1 agonistų) galimybės gydant CD, insulino terapija (mišraus veikimo arba intensyvi insulino terapija). Pravesti praktiniai mokymai, kurių metu konferencijos dalyviai turėjo realią galimybę išmėginti mokomuosius insulino švirkštiklius, buvo rodomi insulino švirkštiklių naudojimo principai, kaip suleisti insuliną į poodį, kokios gali būti insulino leidimui skirtos adatėlės ir kuo jos skiriasi, parodytos galimos insulino leidimo vietos. Mokymų metu taip pat buvo aptartos ūmios CD komplikacijos: hipoglikemija ir diabetinė ketoacidozė bei išdėstyta informacija, kaip suteikti pagalbą ūmios būklės atveju.
Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2018 Nr. 4