Stabili krūtinės angina: pirma – optimalus medikamentinis gydymas

Pagal naujausias NICE gaires, diagnozavus stabilią krūtinės anginą (KA), pirmiausia reikia pradėti optimalų medikamentinį gydymą, o ne siūlyti pacientui kraujagyslių praeinamumo atkūrimo procedūrą. Taip siekiama greitai numalšinti simptomus bei išvengti priepuolių ateityje. Gydymui rekomenduojama skirti vieną arba du vaistus: trumpo veikimo nitratą KA priepuoliams malšinti bei beta adrenoblokatorių arba kalcio kanalų blokatorių. Jeigu pacientas netoleruoja šių preparatų arba jie kontraindikuotini, galima skirti ilgo veikimo nitratą.


Taip pat reikėtų pasiūlyti papildomų preparatų antrinei profilaktikai, siekiant sumažinti miokardo infarkto ar insulto riziką. Tam rekomenduojamas aspirinas mažomis dozėmis, nepamirštant apie didesnę opaligės riziką, bei AKF inhibitoriai, jeigu kartu yra cukrinis diabetas. Jeigu medikamentinis gydymas neefektyvus, reikia siūlyti pacientui atlikti revaskulizaciją, pasirenkant tarp šuntavimo operacijos ir perkutaninės transliuminalinės vainikinių arterijų angioplastikos. Nuo šiol šias procedūras bus galima atlikti tik pacientams, gaunantiems adekvatų KA gydymą.


www.pharmatimes.com