FDA tiria genetinį polinkį į odos jautrumą fenitoinui

Pacientai, turintys žmogaus leukocitų antigeno alelį HLA—B*1502, turi didesnę tikimybę susirgti fenitoino sukeltu Stivenso—Džonso sindromu bei toksine epidermio nekrolize (SJS/TEN), praneša JAV Maisto ir Vaistų Tarnyba (FDA).

Fenitoinas tai vaistas nuo epilepsijos, savo struktūra panašus į karbamazepiną, kurio ryšys su SJS/TEN minėtą alelį turintiems pacientams yra įrodytas. Šis alelis nustatomas praktiškai tik iš Azijos kilusiems asmenims. Kol ieškoma papildomų duomenų apie šią priklausomybę, gydytojams patariama vengto fenitoino bei fosfenitoino skyrimo pacientams, turintiems tokį alelį.

Tačiau kol kas neužtenka argumentų, jog azijiečiams pacientams, kuriuos planuojama gydyti fenitoinu, būtina atlikti HLA—B*1502 alelio testą.
Preliminariais duomenimis SJS rizika alelį turintiems pacientams, pradėjusiems vartoti fenitoiną, yra 3 proc., tuo tarpu visoje populiacijoje fenitoino sukelto SJS tikimybė yra 0,3 proc. Klinikinio tyrimo metu HLA—B*1502 alelis buvo nustatytas visiems 4 pacientams, kuriems išsivystė odos pažeidimai pradėjus fenitoino terapiją, bei 18 proc. tiriamųjų, gerai toleravusių šį preparatą.Fenitoinas ir fosfenitoinas yra vartojami kontroliuoti toninius—kloninius bei kompleksinius—dalinius epilepsijos priepuolius.


www.medscape.com