Kraujagyslių endotelio augimo faktorius (KEAF) skatina pavienų navikų augimą, todėl KEAF receptorių slopinimas yra vienas iš reikšmingiausių vėžio gydymo mechanizmų. Aptariamoje studijoje tirti navikai, tokie kaip insktų vėžys, hepatoceliulinė karcinoma, gaistrointestinalinės stromos navikas, kurie buvo gydomi JAV Maisto ir vaistų tarnybos patvirtintais preparatais: sorafenibu, sunitinibu ir pazonapibu.
Šių metų vasarį leidinyje „Journal of Clinical Oncology“ publikuoti didelės imties metaanalizės rezultatai. Joje analizuoti trys KEAF tirozino kinazės inhibitoriai (KEAF TKI): pazopanibas, aprobuotas inkstų ląstelių karcinomos gydymui; sorafenibas – inkstų ląstelių ir hepatoceliulinės karcinomos gydymui; sunitinibas – hepatoceliulinės karcinomos ir gastrointestinalinės stromos gydymui.
Apibendrinus 10 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 4679 pacientų, duomenis, šie trys vaistai buvo susiję su dvigubai didesne nei placebo mirtino nepageidaujamo poveikio rizika (1,5 vs. 0,7 proc. pacientų; reliatyvi rizika lygi 2,23, p=0,023). Dažniausia mirties priežastis buvo hemoragija, toliau – miokardo išemija, kepenų nepakankamumas ir širdies nepakankamumas. Lyginant skirtingomis vėžio formomis sergančius pacientus bei tris preparatus tarpusavyje pagal nepageidaujamo poveikio dažnį, reikšmingų skirtumų negauta.
Metaanalizės autorių nuomone, nors mirtino nepageidaujamo poveikio procentinis dažnis nebuvo idelis, vis dėlto reliatyvios rizikos santykis verčia sunerimti. Be to, klinikinėse studijose dalyvavę pacientai pasižymėjo normalia organų funkcija, todėl realioje klinikinėje praktikoje šalutinių reakcijų dažnis galėtų būti dar didesnis.
J Clin Oncol. Published online February 6, 2012