Prof. dr. Meilė Minkauskienė,
LSMUL Kauno klinikų Akušerijos skyriaus vadovė
Nėštumas ir gimdymas – svarbūs įvykiai ne tik moters, bet ir šeimos bei visuomenės gyvenime. Gera motinos ir naujagimio sveikata yra būtina sėkmingai gyvenimo pradžiai, kitaip ši pradžia gali tapti ne tik stresą keliančiu, bet ir žalojančiu ar net tragišku gyvenimo įvykiu. Prieinama kokybiška ir efektyvi antenatalinė priežiūra ne tik siejama su gerais perinataliniais rodikliais, bet ir laikoma visos visuomenės sveikatos determinante.
Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, taikomas nėštumo priežiūros modelis, kai nėščiąją prižiūri šeimos gydytojas arba akušeris, o atsiradus didelės rizikos nėštumo veiksnių įtraukiamos ir akušerio ginekologo konsultacijos. Bendras rekomenduojamas vidutinis apsilankymų skaičius: 7 – pakartotinai gimdančioms, 10 − pirmą kartą nėščioms moterims. Toks vizitų skaičius taikomas daugelyje Europos šalių ir rekomenduojamas Pasaulio sveikatos organizacijos (išskyrus Italiją, kur pasitenkinama 4 vizitais). Tik Italija ir Australija akušerius ginekologus įtraukia į mažos rizikos nėštumų rutininę priežiūrą. Kitose šalyse ši priežiūra patikima akušeriams ir šeimos gydytojams, taip užtikrinama, kad bus išvengta nereikalingų intervencijų ir pasiektos geros perinatalinės baigtys.
Kiekvieno antenatalinio vizito metu atliekamų bendrųjų tyrimų klinikinė vertė pateikiama 1 lentelėje. Svarbu prisiminti, jog nėštumo metu daugelio kraujo laboratorinių tyrimų normos kinta ir vertėtų taikyti specialias lenteles (2 lentelė su internetine nuoroda).
1 lentelė. Tyrimai kiekvieno antenatalinio vizito metu
| Klinikinis ištyrimas | Tyrimo laikas | Nauda |
| Detali anamnezė | Pirmo vizito metu | Neabejotini moksliniai įrodymai apie naudą perinataliniams rodikliams, aiški klinikinė vertė, atliekami visose Europos šalyse |
| KMI vertinimas | Pirmo vizito metu | |
| AKS matavimas | Kiekvieno vizito metu | |
| Gimdos dugno aukščio matavimas | Kiekvieno vizito metu nuo 24+0 savaitės | |
| Vaisiaus padėties nustatymas išorinio akušerinio tyrimo metu | Kiekvieno vizito metu nuo 36+0 savaitės | |
| BŠT | Kiekvieno vizito metu | Atliekami daugiau dėl istorinės perspektyvos, moksliniai įrodymai apie naudą menki, skirtingų šalių rekomendacijos skiriasi |
| Svoris | Kiekvieno vizito metu | |
| Rutininis VŠR vertinimas | Kiekvieno vizito metu nuo 24+0 savaitės |
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2023 m. Nr. 5