Gerklės skausmas yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių apsilankoma pas pirminės sveikatos priežiūros specialistą. Ūminį gerklės skausmą paprastai sukelia virusinės ryklės infekcijos. Bakteriniai patogenai, tokie kaip streptokokai, aptinkami tik 20–34 proc. visų tonzilofaringitų atvejų, priklausomai nuo sezoninių ir regioninių sąlygų bei amžiaus grupės. Vokietijoje 2018 metais atliekant tyrimą, kuriame dalyvavo 61 pirminės sveikatos priežiūros centras, A grupės streptokokų buvo aptikta tik 15 proc. pacientų, besiskundusių gerklės skausmu. Nors A grupės streptokokai beveik visada yra vaikų bakterinio tonzilofaringito sukėlėjai, C ir G grupės streptokokai suaugusiesiems buvo rasti iki 12 proc. visų atvejų.
Ūminis ir lėtinis gerklės skausmas
Ūminis gerklės skausmas yra simptomas, kurį dažniausiai sukelia ryklės, tonzilių ir nosiaryklės uždegimas. Dauguma ūminio gerklės skausmo atvejų yra virusinės kilmės ir atsiranda kaip peršalimo dalis. Vidutiniškai suaugusieji viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis serga 2–4 kartus per metus, o vaikai – 6–8 kartus. Daugumai pacientų, sergančių ūminiu gerklės skausmu, pasireiškia įvairūs simptomai: skausmas ryjant, galvos skausmas ir kosulys bei į gripą panašūs simptomai.
Gerklės skausmas apibrėžiamas kaip lėtinis, jei jis išlieka ilgiau nei 14 dienų, – tokiu atveju labiau tikėtinos neinfekcinės priežastys. Atliekant diferencinę diagnostiką reikėtų atsižvelgti į fizikinius ir cheminius veiksnius (būklė po intubacijos, rūkymas, knarkimas, vaistai, refliuksas), įvertinti balso įtampą ir per didelį balso naudojimą, gretutines ligas ir nepageidaujamą vaistų poveikį.
Vaikų gerklės skausmas
Įvairių mokslinių tyrimų duomenimis, vaikai dažniausiai serga kvėpavimo sistemos ligomis: ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, ūminiais nazofaringitais (peršalimais), ūminiais bronchitais, faringitais, tonzilitais, tracheitais ir kt. Vienas pagrindinių beveik visų šių ligų simptomų – ryklės skausmas, kurį gali sukelti ne tik jau minėtos infekcinės ligos, bet ir ryklės traumos (mechaninės, terminės, cheminės, svetimkūniai) bei nervų sistemos patologijos, inervuojančios ryklę. 50–80 proc. tonzilofaringito atvejų sukelia virusai (gripo ir paragripo, respiraciniai sincitiniai, ŽIV, EBV, CMV, Herpes virusai, rinovirusai, adenovirusai, koronavirusai), kitais atvejais ligą sukelia bakterijos – A, C, G, F grupės streptokokai, mikoplazmos ir chlamidijos. Streptokokiniu tonzilitu dažniausiai serga 5–10 metų vaikai ir 15–25 metų asmenys. 15–30 proc. atvejų vaikams šią infekciją sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas (Streptococcus pyogenes).
Benzidamino hidrochloridas: ką rodo tyrimai?
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2023 m.Nr. 7