Dr. Valdemar Loiba,
LSMU MA Ortopedijos traumatologijos klinika
Minimaliai invazyvi chirurgija yra gydymo būdas, kai chirurginė intervencija yra atliekama padarant nedidelius pjūvelius, dažniausiai tai leidžia sutrumpinti atsistatymo laikotarpį po operacijos bei palieka nedidelius randelius. Šis gydymo metodas Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, yra taikomas vis dažniau ir pakeičia tradicines operacijų metodikas. Klubo sąnario srities minimaliai invazyvias operacijas galima skirstyti į artroskopines ir endoskopines. Artroskopinėmis operacijas vadiname tada, kai dirbama pačiame sąnaryje, endoskopinėmis – kai dirbama už sąnario kapsulės ribų. Pirmoji klubo sąnario artroskopija atlikta jau seniai, beveik prieš šimtą metų, 1931-aisiais, gyd. Burmano, tačiau klubo sąnarys ilgą laiką buvo „pamirštas“ artroskopuotuojų.
Klubo sąnarys yra giliausiai, palyginti su visais kitais kūno sąnariais, ir patekti į jį nėra lengva. Tai gilus riešutinis daugiaašis sąnarys, apsuptas labai tvirta kapsule bei sutvirtintas trimis labai stipriais raiščiais, apsuptas daugelio raumenų, šalia praeina kraujagyslės, n. ischiadicus ir kitos svarbios struktūros. Norint įvertinti klubo sąnarį sudarančių anatominių struktūrų pažeidimus ir atlikti diagnostines bei gydomąsias manipuliacijas, reikia papildomos įrangos, kad būtų galima ištempus koją įvesti instrumentus tarp šlaunikaulio galvos ir gūžduobės krašto. Šiuo metu ženkliai patobulėjusi įranga, specialiai klubo artroskopijai skirti ilgi instrumentai, naujos operacinės technikos, nauji implantai bei kur kas didesnės diagnostikos galimybės labai paspartino klubo artroskopinių operacijų skaičiaus didėjimą. Ši sritis labai intensyviai vystosi paskutinius keliolika metų ir operacijų skaičiaus didėjimas yra skaičiuojamas kartais.
Plačiau skaitykite LIETUVOS GYDYTOJO ŽURNALE, 2024 m. Nr. 1
emedicina.lt archyvo iliustracija