Rytė Patalavičiūtė1, Žygimantas Bunokas2, dr. doc. Vykintas Liutkevičius1
1 LSMU MA Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika
2 LSMU Medicinos akademija
Reikšminiai žodžiai: paausinė seilių liauka, gerybiniai augliai, paviršinė parotidektomija.
Santrauka: Seilių liaukos yra egzokrininės liaukos, kurios gamina, modifikuoja bei išskiria seiles į burnos ertmę. Paausinė seilių liauka – didžioji seilių liauka, kurioje dažniausiai nustatomi gerybinės kilmės augliai. Dažniausi auglių tipai yra pleomorfinė adenoma bei Vartino navikas. Šie augliai įprastai nesukelia ryškios simptomatikos ir pagrindinis nusiskundimas būna lėtai didėjantis darinys. Gerybiniai paausio seilių liaukų navikai šalinami chirurginiu būdu, o operacijos metodiką nulemia auglio lokalizacija ir dydis. Didesnės apimties operacija gali kelti didesnę pooperacinių komplikacijų riziką.
Benign parotid tumors
Keywords: parotid gland, benign tumors, superficial parotidectomy.
Summary: Salivary glands are exocrine glands that produce, modify and secrete saliva into the oral cavity. Parotid salivary glands – major salivary glands, where tumors of benign origin are usually detected. Pleomorphic adenoma and Vartin’s tumor are the most common types. These tumors usually are asymptomatic and the main complaint is a slowly growing mass. Benign parotid tumors are removed surgically. The method of operation is determined by the location and size of the tumor. However, a larger operation may lead to a higher risk of postoperative complications.
Įvadas
Seilių liaukos – egzokrininės liaukos, kurios gamina, modifikuoja bei išskiria seiles į burnos ertmę. Jos skirstomos į didžiąsias bei mažąsias seilių liaukas. Didžiosios – tai pažandinė, paliežuvinė bei paausinė seilių liaukos. Šių liaukų navikai sudaro apie 5 proc. galvos ir kaklo navikų Europoje ir dažniausiai yra gerybinės kilmės [1]. Dažniausios morfologinės formos – pleomorfinė adenoma bei Vartino navikas [1–4]. Vertinant lokalizaciją, dažniausia gerybinių seilių liaukų navikų vieta – paausinė (parotidinė) seilių liauka [4].
Šių susirgimų pagrindinis gydymas – operacinis. Nors tinkamiausia chirurginio gydymo metodika išlieka diskusijas keliančiu klausimu, tačiau dažniausiai taktika nusprendžiama įvertinus naviko lokalizaciją bei dydį. Pastaraisiais metais vis labiau populiarėja mažiau invazinės operacijos technikos, todėl mažėja pooperacinių komplikacijų rizika [5].
Remiantis literatūros duomenimis, dažniausiai paausinių seilių liaukų navikai – gerybinės kilmės. Graikijoje 7 metus vykdytame tyrime nustatyta, jog iš visų paausinės seilių liaukos navikų – 87,9 proc. buvo gerybiniai [3]. Panašūs rezultatai pateikiami ir 2020 m. atliktame tyrime: gerybinių auglių rasta beveik šešis kartus dažniau nei piktybinės kilmės navikų (atitinkamai 84,7 proc. ir 15,3 proc.) [2]. Dažniausiai nustatomas gerybinis auglys – pleomorfinė adenoma. Japonijoje 15 metų vykdytas tyrimas analizavo paausinės seilių liaukos navikų tipus. Į tyrimą buvo įtraukta 140 pacientų. Net 84,3 proc. atvejų stebėti gerybinės kilmės augliai, iš kurių dažniausias – pleomorfinė adenoma. Ji nustatyta 45 proc. atvejų (63 pacientams), antroje vietoje – Vartino naviką su 30,7 proc. (43 atvejai) [6]. Mūsų kaimynėje Lenkijoje stebimos panašios tendencijos. Penkerius metus trukusiame tyrime išanalizuoti 585 ligos atvejai. Pleomorfinė adenoma nustatyta dažniausiai – 58,8 proc. atvejų, o Vartino navikas – 37,1 proc. atvejų [4].
Kiti paausinės seilių liaukos gerybiniai navikai, tokie kaip sebacinė ląstelių adenoma, onkocitoma, cistadenoma, kanalikulinė adenoma, papiloma ir kiti, nustatomi labai retai [10].
Pleomorfinė adenoma
Plačiau skaitykite žurnale „Otorinolaringologijos aktualijos“, 2023/2024 m.