Julius Piluckis1, prof. habil. dr. Nora Šiupšinskienė1, 2, Gintarė Petreikytė3
1LSMU MA Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika;
2Klaipėdos universitetas;
3LSMU Medicinos akademija
Reikšminiai žodžiai: vaistų sukelta miego endoskopija, miego endoskopija.
Santrauka. Straipsnyje apžvelgiamos vaistų sukeltos miego endoskopijos indikacijos, aptariama naujais tyrimais pagrįsta klinikinė nauda.
Drug-induced sleep endoscopy: techniques and possibilities
Key words: Drug-induced sleep endoscopy, sleep endoscopy.
Summary. The article reviews the indications for drug-induced sleep endoscopy and reviews the clinical benefits based on new research.
Įvadas
Obstrukcinės miego apnėjos (OMA) paplitimas bendrojoje populiacijoje svyruoja nuo 9 proc. iki 38 proc. ir ši liga dažniau diagnozuojama vyrams nei moterims [1]. OMA yra susijusi su padidėjusia arterinės hipertenzijos, bronchų astmos, kosulio, Alzheimerio ligos, depresijos, atviro kampo glaukomos bei kitų sisteminių ligų išsivystymo rizika. Be to, šis miego sutrikimas lemia mažesnį pacientų darbingumą bei suprastėjusią gyvenimo kokybę [2].
Nors OMA gydymas nuolatinio teigiamo slėgio aparatu (angl. continuous positive airway pressure, CPAP) yra laikomas „auksiniu standartu“, CPAP gali būti netinkamas iki 50 proc. pacientų [2], todėl reikia apsvarstyti kitas gydymo metodikas. Siekiant numatyti gydymo taktiką, svarbu įvertinti specifinius viršutinių kvėpavimo takų (VKT) kolapso mechanizmus. Vaistų sukelta miego endoskopija (ME) yra informatyvus dinaminis tyrimas, padedantis nustatyti viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos charakteristikas miego metu ir planuoti gydymą. Pastebėta, jog taikant vaistų sukeltą ME dažniau keičiama chirurginio gydymo taktika ir dažniau pasirenkamos skirtingų gydymo metodų kombinacijos nei vertinant VKT Miulerio tyrimu, kai tiriamas budrus pacientas [3]. Vaistų sukeltos ME taikymas populiarėja ir klinikinėje praktikoje tyrimas naudojamas vis dažniau, tad šiame straipsnyje aptarsime tyrimo metodiką ir pritaikymo galimybes.
Indikacijos
Plačiau skaitykite žurnale OTORINOLARINGOLOGIJOS AKTUALIJOS, 2023 – 2024 m.