No Picture

Šiuolaikinis požiūris į vidurių užkietėjimo priežastis ir gydymą

Tikslių duomenų apie vidurių užkietėjimo paplitimą nėra, nes žmonių požiūris į šį negalavimą labai individualus. Žmogus, kuris paprastai tuštinasi du kartus per dieną, vidurių užkietėjimu gali skųstis kartais nepasituštinęs porą dienų iš eilės. Kita vertus, tris kartus per savaitę pasituštinantis žmogus gali jaustis visiškai gerai ir teigti, jog neturi tuštinimosi sutrikimų. […]

No Picture

Aktininės keratozės gydymas

Šias aktininių keratozių (AKs) gydymo gaires parengė Europos dermatologų forumo Gairių komiteto AKs pakomitetis. Tai įrodymais pagrįstos aktininių keratozių gydymo rekomendacijos. Jose nurodyti tokie įrodymų patikimumo lygmenys, kokie jie buvo rengiant gaires. Be AKs sergančių ligonių gydymo, trumpai apžvelgiami ir epidemiologiniai ligos aspektai. […]

No Picture

Gyventi reikia ateitimi, nesižvalgant į praeitį

Iš tiesų gydytojo darbas nėra skirtas kiekvienam jo užsinorėjusiam. Tapti gydytoju gali daug kas, bet BŪTI juo – tik tam tikra dalis. Dažnai klausia, ar darbas, kurį dirbu, man suteikia džiaugsmo. Atsakau vienareikšmiai – taip ir tuo pat metu pridedu, jeigu jis gerai organizuotas. Pasitenkinimą sumažina „popierizmas“ ir begalinė rašliava. Tiesiog norisi daugiau dėmesio skirti savo pacientui, o ne užsiiminėti biurokratiniais dalykais" – tai kalaba Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Vidaus ligų centro direktorius, VU Medicinos fakulteto Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas profesorius Virginijus Šapoka. […]

No Picture

Plaučių arterijos trombinės embolijos gydymas ir profilaktika

Plaučių arterijos tromboembolija (PATE) lemia didelį sergamumą ir mirštamumą. Nustačius diagnozę, per 1 mėnesį maždaug 12 proc. PATE atvejų baigiasi mirtimi. JAV per metus nuo PATE miršta apie 600 tūkst. žmonių. Diagnostikai palengvinti ir optimaliai gydymo taktikai numatyti, remiantis 2008 m. Europos kardiologų draugijos paskelbtomis ūminės plaučių arterijos embolijos diagnostikos ir gydymo gairėmis, rekomenduojama naudoti Ženevos ir Velso PATE klinikinės tikimybės vertinimo skales, o iki šiol taikyto PATE skirstymo į masyvią, vidutinę ir nemasyvią, siūloma atsisakyti. Vietoje to vertinti su PATE susijusios ankstyvos mirties riziką, kuri nustatoma atsižvelgiant į hemodinamikos stabilumą. Gelbstint pacientų gyvybę, svarbiausia atkurti kraujotaką per užsikimšusią plaučių arteriją bei užtikrinti tinkamas profilaktikos priemones, kurios sumažintų sergamumą ir mirštamumą nuo PATE komplikacijų. […]

No Picture

Kaip užtikrinti geresnę urografinių tyrimų vaizdų kokybę

Net ir šiandien, įvairiems vaizdo tyrimų metodams tampant vis labiau prieinamiems, ekskrecinė intraveninė urografija (EIU) yra vienas dažniausiai atliekamų šlapimo išskyrimo sistemos tyrimų. Tinkamai atlikta EIU labai informatyvi, nes suteikia daug išsamios informacijos apie visą šlapimo organų sistemą, leidžią įvertinti anatominius ir funkcinius pokyčius: organų dydį, formą ir jos pakitimus, taurelių sistemą, šlapimtakius, šlapimo pūslę. Neretai užtenka kokybiškai atliktos EIU, kad būtų anksti ir patikimai nustatyta diagnozė. […]

No Picture

Šiuolaikinė kontracepcija: iki nėštumo ir po jo

Kontracepcija tokia pat sena kaip žmonija. Jau prieš daugelį šimtmečių žmonės įvairiais būdais ir priemonėmis stengėsi išvengti nėštumo. Vienas seniausių istorinių šaltinių, kuriame paminėta kontracepcija, yra Kahun papirusas, surašytas 1850 metais prieš Kristų. Jame aprašomi nuo makšties pesarai iš krokodilo išmatų ar fermentuotos tešlos, nužudantys vyro sėklą, iš sakų, medaus ar akacijos pagaminti makšties kaiščiai ar kamštukai. Antrajame mūsų eros amžiuje Romos gydytojas Soranus iš Efezo sugalvojo kontraceptinį mišinį, gaminamą iš vaisių, riešutų ir vilnos. Soranus siūlė šios tirštos masės užtepti ant gimdos kalelio, kad spermijai negalėtų patekti į gimdos vidų. […]

No Picture

RAAS slopinimo efektyvumą lemia poveikis oksidaciniam stresui

Kol dėl rizikos veiksnių įtakos atsiranda kliniškai pasireiškiančių širdies ir kraujagyslių pažeidimų (krūtinės angina, aritmijos, širdies nepakankamumas ir kt.), gali praeiti keletas dešimtmečių. Pažeidimų progresavimo sparta ir intensyvumas priklauso nuo rizikos veiksnių poveikio stiprumo ir trukmės, individualių paciento organizmo savybių, gretutinių ligų, taikomo gydymo ir kt. […]

No Picture

Regos nervo disko automatinės fotoplanimetrinės analizės reikšmė pirminės atviro kampo glaukomos diagnostikai

Regos nervo disko (RND) vaizdas diagnozuojant glaukomą yra vertinamas nuo 1851 metų, kai Hermann von Helmholtz išrado oftalmoskopą ir pirmą kartą gyvame organizme išvydo akių dugną. Tačiau net ir šiuolaikinis stereoskopinis skaitmeninis ar binokulinis atvirkštinis oftalmoskopinis RND vaizdas vis dar vertinamas subjektyviai. Remdamasis tik savo klinikine patirtimi, oftalmologas diferencijuoja normalų RND vaizdą nuo glaukominio. […]

No Picture

Širdies troponinų tyrimo jautrumo reikšmė

Jau daugiau nei 60 metų miokardo pažeidimo biologiniams žymenims tenka svarbus vaidmuo vertinant pacientų, kuriems įtariamas miokardo infarktas (MI), būklę. Anksčiau, pagal 1979 m. Pasaulio sveikatos organizacijos pasiūlytą miokardo infarkto apibrėžimą, biožymenų pokyčiai buvo vienas iš trijų rodiklių, kartu su elektrokardiogramos pokyčiais ir klinikiniais simptomais, būtinų MI diagnozei nustatyti. […]